通过纵合曲线解读前牙区垂直向问题

大家早上好~！众所周知，口腔正畸治疗是对牙、颌面三维方向的改建。其中，垂直向控制在三维控制中既是重点亦是难点。良好的垂直向控制首先需要明确垂直向问题的病因，对因施治才能有的放矢。通常可以将前牙区深覆合问题归因于前牙区过高和或后牙区过低。如何从上颌补偿曲线和下颌Spee曲线的角度来解读前牙区深覆合问题呢？本期，我们就一起来分析一下吧。

上颌纵颌曲线（补偿曲线）为一条凹向上的曲线，当上颌纵颌曲线变为凹向下的曲线，可能为上前牙伸长。同时，需要观察患者在微笑时上唇与上前牙的唇齿关系（在上唇自然放松状态下，上下唇应接触或上中切牙切缘在上唇唇缘下2mm，微笑时，应暴露上切牙牙冠的3/4或上唇缘位于上切牙颈缘水平）。若前牙深覆合患者存在露龈笑问题，且上颌纵颌曲线为反向，可通过压低上前牙来减小前牙区覆合，同时改善露龈笑问题。

下颌纵颌曲线（Spee曲线）为一条凹向上的曲线，当下颌纵颌曲线变深或呈一条斜向前上方的直线时，可能为下前牙过高、下后牙过低。此时，可以考虑结合患者的生长发育状况来决定采用何种方式来压低下前牙，升高下后牙。对处于生长发育期的青少年患者推荐采用相对压低下前牙，而对于成年患者推荐采用绝对压低下前牙的方式。
当然，纵颌曲线这一视角只是为我们认识前牙深覆合，纠正前牙深覆合，更好的进行垂直向控制起到了抛砖引玉的作用。只有从多角度、多层面来剖析前牙区垂直向问题，才能更好的找到解决前牙区垂直向问题的办法。