「用心科普」卧蚕形成机理和如何做出卧蚕

卧蚕也有叫眼台的，就是紧贴眼睑下缘像“蚕宝宝”形状的部分眼轮匝肌（睑板前眼轮匝肌），它是肌肉和皮肤的隆起，笑的时候卧蚕会更明显。

卧蚕和眼袋的区别我就不讲了，大家都是医生，理解没问题，那今天要讲的是卧蚕形成的机理，以及如何做出卧蚕？

首先睑板前眼轮匝肌发达肥厚就会突出，看起来就是卧蚕，国人睑板的宽度是8mm左右，但是有人的卧蚕可能比我们想象的还要大，超过10mm（外侧），但大多数是睑板前眼轮匝肌收缩导致的睑板前眼轮匝肌突出，所以卧蚕是动态的。

卧蚕形成机制，其实只要明白为什么有人没有卧蚕就知道了。这两种情况下没有卧蚕：

1、眼袋

有眼袋时眶脂肪会同时遮挡两个下眼睑的阴影，一个是睑颊结合部，二是泪沟。睑颊结合部遮挡了卧蚕就会不明显或看不出，就是没有卧蚕，这就像把山谷填平了也就没有高山了一样。同时眶脂肪还填充遮挡了泪沟，就是没有卧蚕同时也没有泪沟，或泪沟不明显。

这个美女就是这种情况，眼袋同时遮挡了睑颊结合部和泪沟，没有卧蚕，泪沟不明显。去除眼袋后会同时显露卧蚕和泪沟，所以我们的二联眼袋就是要再把泪沟填充回去。这里就要理解眼袋不只是坏东西，从填充泪沟的角度看眼袋是有好处的，我们做眼袋的目的是要显露睑颊结合部，也就是显露卧蚕，但是不可避免的也暴露的泪沟，二联眼袋手术再次填充泪沟就是对眼袋手术的这个问题的矫正。

2、上颌骨发育不良

上颌骨发育不良的下眶缘突出度不足导致向下牵拉下眼睑，直接影响了卧蚕部位肌肉和皮肤的堆积使卧蚕不显或缺如。通过下眶缘（泪沟睑颊沟）填充，给下睑缘足够的支撑就能是卧蚕再次显露，这就是单纯泪沟填充也能是卧蚕出现的原因，或曰眼袋变卧蚕。

这个案例就是单纯填充后出现卧蚕。