安氏安氏II类牙列拥挤牙齿矫正

同样是拍照

自己一笑

牙齿“里出外进”还有大牙缝

别人一笑

露出一口整齐的小白牙

实在是没法说不羡慕

牙齿正畸

逐渐成为变美路上的选择之一

但也有不少人在犹豫不决

一想到要先“丑”个一两年

而且自己年龄不小了

不知道适不适合再矫正

就有点望而却步

基本情况

病历简介及临床检查

患者女性，21岁

2017年10月因牙齿不齐影响美观来到美奥口腔就诊。

检查：牙齿前突，牙列不齐；

X片：（18）（28）（38）（48）均有恒牙

诊断：安氏安氏II类牙列拥挤、毛氏II²类牙列拥挤

因素机制：牙量大于骨量

矫治方案：①拔除（14）（24）（45）（35）；②关闭拔牙间隙；③整平、排齐上下牙列；④拉（13）（23）（44）（34）向远中；⑤平导代入，压低下前牙，升高后磨牙；⑥调整磨牙关系；

1-3个月

拔除（15）（24）（45）（35），（16）（26）（46）（36）粘颊面管，16—26，46—36粘托槽，上颌0.014热激活/镍钛丝，下颌0.012热激活/镍钛丝入槽；上颌换0.016NiTi，下颌换0.014Cu-NiTi；

X线片

4-9个月

排齐改善

（47）（37）粘颊面管；3/16皮圈拉（13）（23）（44）（34）向远中，唇弓结扎加力；下颌换0.016NiTi，排齐下前牙，；3/16皮圈拉（13）（23）（44）（34）向远中；

上颌换16.25Cu-NiTi，下颌换0.018NiTi，3/16皮圈拉（13）（23）拉向远中，橡皮圈拉（44）（34）向远中；（13）（23）停止牵引，下颌换0.018镍钛摇椅，压低下前牙升高后磨牙，排齐牙列改善Spees曲线；

10-15个月

咬合深未完全打开

上颌取模型做平导，原弓丝入槽，下颌0.018*0.025NiTi轻摇椅；调磨上颌平导，上颌0.018*0.025NiTi，下颌保持原丝；12—22皮链轻力关；（11）（21）Bite turbo加高双侧II类牵引；12—22加力关缝；（47）（46）（36）（37）连扎，上、下0.018*0.025NiTi,Bite turbo加高牵引暂停；

16-21个月

上、下0.018*0.025SS；12—22，43—33连扎；上整体加力关缝；去除Bite turbo15—牵引钩，牵引钩—26，46—牵引钩，牵引钩36加力关缝；

22-27个月

（12）（11）（21）托槽重粘，上0.017*0.025NiTi，下加力关缝；上前牙关缝（34重粘），下0.018*0.025NiTi+轻摇，右侧II类牵引；上颌0.018*0.025Cu-NiTi，牵引暂停；13—27弹力长扎，原丝+摇椅；13—33长扎，重粘（12）托槽，注意（12）位置和前牙咬合接触；

第28个月

上下牙列基本排齐整平：下颌重粘（16）颊管，46—36长扎，上颌关缝；

牙列拥挤是由于牙弓内间隙不足,牙冠总宽度大于相应的牙槽骨长度而出现的不同程度的牙唇颊(舌)向错位或扭转等的畸形。可表现为牙齿拥挤错位/排列不齐,弓形态及咬合关系异常,严重者可造成口、唇闭合困难。本病例中患者牙量大于骨量，造成牙齿拥挤、排列不整齐，则需要把多余的牙齿拔除，然后把剩下的牙齿排列整齐，达到完整的咬合功能。

关于本病例

需定期对患牙复查以评估疗效，该患者复查，牙列状况良好，未来还需进行长期的追踪观察和评估。

小时候对美啊颜值啊这些完全不在意，牙齿长的不整齐咬合有问题都没人在意，我爸妈也不懂。随着年龄的增大，越来越感觉这样会影响到美观，于是决定去做牙齿矫正。

没有去综合医院看牙是因为不喜欢医院的感觉，进去后总感觉气氛很沉闷和压抑。也是在机缘巧合下，偶然遇到了美奥在我们学校举行口腔健康普查活动，医生告诉我说我这个牙齿矫正起来没有我想象的那么复杂。

导医带着我去诊疗室。给我看牙的的医生是正畸科医生王耀骏王医生。我把我的牙齿的情况都一一告诉了王医生。

看了片子后王医生又检查了下我的牙齿情况，跟我详细的聊了治疗方案，在问诊的过程中对于我提出的每一个问题王医生都非常耐心的给我解答，现在鲜少有这样有耐心又细心的医生了，很快，治疗方案就出来了。

我的整个矫治时间是比较长的，经过两年多的治疗我的牙齿情况矫正的很好，后期检查结果也是非常的理想，在治疗过程中王医生非常的细心，王医生虽然年轻，但技术娴熟，治疗方案严谨，有耐心态度也很好，是个非常值得信赖的好大夫！