案例分享|不拔牙骨性3类错牙合畸形矫正案例
牙齿矫正有整容般的效果主要是地包天（前牙反合），龅牙，深覆合导致的短下巴等这种牙齿畸形。
今天，我们分享一则关于前牙反合（地包天）的正畸治疗案例，正畸结束后，颌面也随之跟着发生了很大的变化。
不拔牙骨性3类错牙合畸形矫正
骨 性 3 类 错 颌 畸 形 矫 正
主诉：反合，前牙不能咬食物，不美观， 要求正畸治疗。
既往史：有过牙科治疗史，关节无异常。
第一步面型检查
面型
微笑分析意见：1.面中1/3凹陷
2.无露牙龈微笑
3.中线右偏0.5mm
突度分析意见：1.面中1/3正常
2.面下1/3突
3.面下1/3略长
口内
咬牙合分析意见：
①完全3类咬合关系. ②下前牙唇侧倾斜. ③两侧后牙反覆牙合. ④前牙反覆牙合反覆盖. ⑤下颌二度拥挤.
he面分析
he面分析意见：
①上颌一度拥挤. ②下颌二度拥挤. ③上颌牙弓窄.
④16，25，36，46，47牙合面充填物，边缘不密合。
⑤38，48萌出
X线分析
x线分析：18，28缺失，38，48萌出。11，21，35牙根吸收1/3。
25，16不完善根治，16远中邻面继发龋。46近中邻面龋。髁状突无明显异常。
第二步问题分析1矢状向
1、面中1/3凹陷
2、上颌骨发育不足
3、水平向 下牙列二度拥挤
4、两侧磨牙完全近中咬合关系
5、前牙反牙合
2垂直向1、面下1/3过长
2、高角
3、反覆牙合，反覆盖
3水平向1、下牙列二度拥挤
2、磨牙反牙合
第三步治疗
计划
1诊断1、骨性三类错牙合畸形
2、三类骨面型
2治疗方案1、拔除38,48，上下牙去代偿，正畸正牙合联合治疗。
2、拔除38，48，35，44，排齐上牙，内收下牙，接触反牙合。
3、拔除38，48，下颌推磨牙向后，解除反牙合，排齐内收。
3矫正方法
1、38，48拔除。
2、2d舌侧托槽排齐上牙。
3、下颌种植支抗全牙列内收，解除反牙合
4、全程三类牵引。
矫治器带入两个月
正畸治疗四个月
正畸治疗一年
通过正畸治疗一年的时间牙齿反合问题明显有得到解除，上下牙齿排齐，调整咬合。
X线分析
反合解除
正畸治疗一年后，牙齿反合问题解除，咬合关系得到重建改善。
X线分析
正畸治疗结束
X线对比（左：正畸前 右：正畸后）
正畸结束后通过X线对比可以看出咬合关系正常，曲线完美，反合解除，牙列排齐。
正畸治疗结束半年复查
正畸治疗结束后保持的很好，牙齿咬合问题全部已解决，牙齿内收让面部曲线对称，笑容更柔美。
结束一年后复查
从前的下巴前伸，牙齿不齐，现在笑容完美，正畸治疗所带来的付出太值得了，下巴回收带来的脸型改变，笑起来也更加美丽动人！好看的牙齿，所带来好看的脸型，看着的心情也就自然轻松，愉快~~~