正畸的魅力一美丽人生、笑着改变

患者基本资料：刘某，男，20岁，在校学生

主诉：“地包天”面相不好看，要求治疗

现病史：替牙期时，咨询过想要做正畸，但是各种原因没有做，直到现在，感觉面型越来越塌陷，要求治疗

既往史：全身体健，否认家族有类似错颌畸形

口内专科检查：口内牙列式上下8-8，上下牙列整齐，下颌中线右偏约2mm,双侧磨牙均为完全近中关系，上下牙齿均有舌倾的表现，反覆颌约2mm,反覆盖2-3mm,TMJ关节检查轻度弹响，X-ray检查，4颗智齿牙胚均存在，头颅侧位片数据测量：三类骨面型，均角

诊断：安氏三类，骨性一类,凹面型

治疗方案：

1、推荐到医院正颌外科进行手术治疗

2、正畸掩饰性治疗-上下颌粘接固定矫治器（因为下颌有智齿牙胚存在，后期要择期拔除）

治疗计划：

一期：采用的是支抗钉（颧突钉）支抗技术，配合武广增老师的磨牙推进器（推磨牙向前技术），直至上下切牙的切缘相对

二期：上下切牙的切缘相对后，拆除磨牙推进器，1.0的不锈钢丝，弯制个性化的装置，占据着推磨牙向前产生的间隙，上颌粘接托槽，支抗钉与6结扎，上颌使用0.12的镍钛丝，     下颌使用0.16  的澳丝弯制随行弓后,上颌双侧第一双尖牙粘接舌侧扣，下颌4颗切牙安装牵引钩，5/16的橡皮圈牵引（上颌第一双尖牙的舌侧和下颌切牙的唇侧）

2016-10-7

植入支抗钉，安装磨牙推进器

一个月后复诊口内情况

此时的切牙关系已经快接近切对切了，但是我仍然没有拆除推进器，坚持了一个月

才三个月的时间，这么深的反覆盖已经完全解除了（心里大喜）

我会一直跟踪这个病例，给大家分享

案例总结：对于反颌的病例，一定要先解决反颌的问题，再排齐整平，反之，越做越糟，得不偿失，使用磨牙推进器（推前）的时候，要配合牵引，辅助移动的快一些。