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IHCC生物软骨——隆鼻材料

2020年11月18日

IHCC:辐射性异体肋软骨,简称生物软骨,是一种通过特殊工艺可以替代自体软骨进行隆鼻手术的生物材料。

异体肋软骨取自来源合法的健康供体(35岁以下),经高剂量(25-30kGy)长达1.5-2小时的γ射线照射消毒,经过30天-80℃深低温脱原处理,使细胞完全失去活性,免疫原性低,无致癌或感染风险。

异体组织用于人体治疗疾病已不是新闻,最常见的是骨癌切除术后利用异体骨作为重建。用IHCC进行鼻整形手术,耐受性良好。IHCC已经在临床上应用多年,外科医生可以根据实际情况雕刻出理想的形状和大小,在二次鼻整形、鼻中隔穿孔修复等高难度手术中取得了良好的效果。

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IHCC的发展背景

1、骨移植是治疗骨缺损、促进骨修复的重要措施(30多年实践积累)

①骨科领域,如骨肿瘤刮治、严重创伤、先天性骨发育异常、脊柱或关节的融合、人工关节置换后的骨溶解和关节修整等。

②口腔和骨科手术区。

2、寻找安全有效的骨替代物是近30年来一直追求的目标。

①美国>100万例/年(硬组织替代材料年增长率4%)。

②我国>400万/年(硬组织替代材料的年增长率为30%)。

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3、骨诱导和/或诱导性骨替代物是当今研究开发的重点,允许临床使用的主要包括:

①异体骨 - IHCC

②异种移植骨

③合成骨替代材料(珊瑚、煅烧骨、羟基磷灰石、B-磷酸三钙、双相钙磷陶瓷等)。

4、异体骨无可比拟的优势

①无需去除身体其他部位的软骨,减少术后疼痛和疤痕。

②硬度高,塑形能力强,易于雕刻。

③来源充足,不会出现手术中过度拉伸的尴尬。

④安全无毒,软骨是人体唯一不会癌变的组织。

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IHCC制备方法

工艺流程:深度低温冷冻技术(鲜品,河北建创产品采用技术),物理加工,产品无干燥,无化学方法,无化学残留。

原理:将骨组织置于-80℃的低温环境中的保存方法。

优点:

1、超低温可以破坏组织、细胞和表面抗原结构,降低其抗原性,大大降低植入后的免疫排斥。

2、能够更好地保持骨组织原有的有机成分(如骨形态发生蛋白BMP等活性物质)和无机成分。

3、骨组织的生物力学特性没有明显改变,因此深层冷冻骨被称为最接近自体骨的材料,因此是临床医生的首选材料。

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缺点:增加了运输和储存成本,需要使用-20℃至-40℃的专用医用冰箱。

生产企业:

据小编统计

1、南京屹特博医学科技有限公司

2、山西奥瑞生物材料有限公司

3、杭州鸿立生物科技有限公司

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IHCC隆鼻术的循证医学证据

1、对357例接受生物软骨成形术的患者进行了平均13.5年的长期随访,结果如图所示:

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2、体液免疫研究 植入后14天小鼠血清中lgG/lgE/lgM浓度的变化。

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3、炎性细胞因子水平 植入后14天小鼠血清1l-6浓度发生改变。

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IHCC隆鼻手术现状及未来发展趋势

1、自体肋软骨用于耳部整形和鼻部整形已有多年历史,但有些患者资源不足或不愿意做自体骨,IHCC生物软骨是不错的选择。

2、研究了原107例中的42例,62例145例辐照同种软骨移植物,平均随访9年,平均吸收率约为75%。  24例移植物中,有18例随访11~16年,完全吸收。尽管有吸收,但软骨纤维化后仍保持了满意的外观。

3、目前,从已发表的文章来看,国外已在临床上应用多年,并有相应的文章发表,而国内仍是研究较多,感兴趣的较多,实际应用于美容外科的较少。

4、作为一门实用性很强的医学科学,随着近年来鼻部综合整形外科技术的日益成熟和各种鼻部整形培训学会的兴起,国内一些城市的一些机构的医师开始尝试使用IHCC进行鼻部整形,并取得了良好的效果。

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做隆鼻前最该注意什么?

1、你喜欢什么样的鼻型,自己有什么要求?

现在整形的主要目标是 "自然、合适、喜欢"。最重要的是你的脸型要自然,要很适合你的面部特征,你要喜欢。如果你不喜欢,怎么会适合呢?

2、对比较流行的隆鼻材料的简单了解

主要分为两大类:生物材料和非生物材料。生物材料:自体软骨(肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨)和异体骨;非生物材料:植入物(膨体和硅胶)。但不建议用鼻中隔软骨隆鼻,主要是因为鼻中隔软骨起到支撑作用,如果取材过多,可能会导致术后塌陷。还有一点就是随着技术的发展,L型的假体已经逐渐被淘汰,但是有些医生还是在使用,有可能会出现鼻尖断裂的情况。小编建议大家选择柳叶形假体而不是L形假体。3.

3、简单了解手术部位和方法

自体软骨隆鼻、鼻翼缩小和抬高延长、鼻翼缩小等。

4、带着问题去面诊。

明确了自己的喜好,做了一定的功课后,在面诊时提出问题,让医生解答,不仅可以让你有安全感,医生也可以根据你的主诉为你设计手术方案。更好的达到满意的术后效果。面诊应该是普通的哦!

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与ACC相比IHCC的六大优势:

1、无需二次手术取出自体肋骨,减少术后疼痛和疤痕。

2、大大缩短了手术时间,使鼻部综合手术更加高效。

3、缩短全麻时间,大大降低麻醉成本和风险。

4、来源充足,不会出现手术过度紧张的尴尬。

5、方便更多中小机构开展隆鼻手术,造福求美者。

6、生物软骨(IHCC)在隆鼻手术中具有良好的耐受性,在二次隆鼻、鼻中隔穿孔修复等高难度手术中也能产生良好的效果。

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以下六种人适合做IHCC隆鼻手术:

1、二次隆鼻修复,已无足够自体软骨可用者。

2、胸部CT扫描发现自体软骨钙化,不能进行自体肋软骨隆鼻者。

3、因担心留下疤痕而不愿意使用自体软骨的人。

4、因担心术后疼痛而不愿意使用自体软骨的人。

5、想缩短恢复时间,不想使用自体软骨者。

6、追求时尚、自然主动尝试IHCC隆鼻的人。

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物流与仓储

1、运输和储存应避免温差过大,影响产品性能。

2、医院储存IHCC时,如果储存温度低于-20℃,建议不超过3个月;低于-40℃,建议不超过6个月;低于-80℃,建议不超过2年。建议全程深低温冷冻。

3、冷链运输不高于10℃。

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隆鼻材料都有哪些?

1、植入材料:硅胶、隆鼻等。

2、自体软骨:鼻中隔软骨、肋软骨、耳软骨隆鼻等。

3、自体软组织:自体筋膜、自体真皮、自体脂肪隆鼻等。

4、注射材料:玻尿酸胶原蛋白爱贝芙、伊维兰、骨粉、微晶瓷、奥美定隆鼻等。

5、其他材料:脱细胞异体真皮、组织工程骨和软骨、异体组织、异体组织等、埋线隆鼻等。

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在隆鼻手术中,亚洲人隆鼻手术所使用的材料多为植入物,因为亚洲人的鼻梁相对较低,而西方人的鼻梁较高,鼻背较薄,所以他们多采用软骨或自体组织移植隆鼻,对于皮肤较薄的患者,植入植入物会导致植入物轮廓明显,不自然。

但现在,国内越来越多的整形医生开始采用各种自体组织移植隆鼻,如筋膜隆鼻、真皮隆鼻、肋软骨隆鼻、颗粒软骨隆鼻等,这些都为一些人所熟知。

但有很大一部分技术并不成熟,真皮脂肪瓣和颗粒软骨隆鼻吸收率高,不易控制鼻部高度;肋软骨会导致鼻背质地坚硬,呈现出尖锐的移植边缘,比植入物更不自然,而且生物记忆功能的弯曲特性也会导致歪鼻。鼻中隔虽然是最好的隆鼻材料,但是亚洲人的鼻中隔可以用来移植的太少了,更何况  对于鼻背隆鼻,以及鼻尖隆鼻,很大一部分人都不满意。到目前为止,还没有一种材料可以完全适合每个人,每种材料都有它的优点和缺点。

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