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厦门莫琳娜周秀峰医生谈:线雕、注射、假体隆鼻和鼻综合

2020年12月03日

在这个看重颜值的时代,越来越多的人把目光投向了整形手术,隆鼻手术备受追捧。然而,很多人在选择隆鼻方式时过于盲目,只注重哪种技术更好,而忽略了哪种隆鼻方式更适合自己。其实,与西方人相比,亚洲人的鼻子普遍是鼻尖皮肤厚,软骨薄弱,鼻小柱后缩,鼻翼低平,立体感不够,不同人的鼻子有不同的表现,所以适合的隆鼻方式也会不同。鼻部整形分为手术隆鼻和非手术隆鼻,常见的非手术隆鼻有线雕隆鼻和注射隆鼻,手术隆鼻主要分为单纯的假体隆鼻和鼻综合整形。

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问什么是线雕隆鼻?

线雕植入鼻部,是将锯齿状的钢丝插入鼻部,通过倒钩产生的牵引力来提升鼻部组织。其实,线雕隆鼻有一定的局限性:锯齿线只有牵引的能力,没有支撑的能力,而且锯齿线只对鼻部进行提拉,使鼻部的其他缺陷没有改变。而线雕隆鼻需要的是来自鼻部内部的支撑,而锯齿线是无法提供这种支撑的,因此,线雕隆鼻对鼻部外观的改善效果有限。

什么是锯齿线?

传统手术中使用的缝合线叫  "锯齿线",它是一种双向倒钩、高刚性、可吸收的缝合线。在十二三年前,它被用于外科手术中缝合伤口,不需要像传统缝合线那样打结,而且是自锚式的。线雕的材料主要还是以可吸收缝合线为主,比如PPDO,其实就是  "锯齿线 "的变种。

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线雕隆鼻能维持多久?

线雕材料进入人体组织后,线体上的倒钩大约三个月就会被吸收,剩下的线体大约半年就会被吸收。也就是说,大约三个月后,线雕材料就没有倒刺了,没有拉力了,效果也就不明显了。整体效果比单纯的线雕隆鼻要好,在一定程度上解决了线雕隆鼻无支撑的问题。

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什么是注射隆鼻?

注射隆鼻是将填充物注射到鼻部,以达到支撑鼻背的效果,同时对鼻部、鼻尖等部位的形态和曲线进行微调。注射隆鼻方便快捷,恢复时间短,大多数人注射后就可以上班,不影响正常生活。注射隆鼻常用的两种材料是玻尿酸自体脂肪。由于自体脂肪用于隆鼻主要涉及到储存率等问题,在用于鼻部时影响因素较多,所以我推荐玻尿酸用于注射隆鼻。

注射玻尿酸隆鼻时要注意什么?

注射玻尿酸隆鼻术前要进行充分的消毒,因为任何的侵入都要进行充分的消毒,避免感染,这是医院感染管理的严格要求。保障安全是一切的前提。大多数人认为注射很简单,只要把产品推入即可,但事实并非如此。注射隆鼻是一项非常精细的操作。医生需要了解鼻部的解剖层和血管的走向,将产品准确地注射到骨膜或真皮层,避免产品被注射到血管中。如果玻尿酸注射到血管内,会导致栓塞,后果很严重。

注射效果如何?

为了保证效果,注射医生的经验和审美也是非常重要的。比如注射鼻底时,一般以30°-45°的斜角进针,用右手将填充物以连续的线状注射方式注入骨膜,同时左手提捏鼻背皮肤,感受注射量,同时按压、捏紧皮肤塑形。注射的材料是否好看,是否接近美学标准,全靠这一推一捏。

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注射隆鼻手术过程

1、清洁治疗区1-2分钟。

2、在治疗区域涂抹表面麻醉剂,等待15分钟。

3、对治疗区进行消毒,1-2分钟。

4、注射,15-30分钟。

5、注射后,医生会对注射部位进行均匀的按摩和挤压,打造出理想的鼻型,时间为3-5分钟。

注射隆鼻的优势:

1、注射隆鼻往往是无痛快速的,注射完成后就可以正常进行隆鼻手术,不影响日常工作和生活,也没有副作用。注射隆鼻就像自然长出一块肉一样,非常的自然,而且不用担心摸到鼻子会有什么异样。

2、注射隆鼻的效果在真实性上会比传统的隆鼻假体好很多。这是因为注射到皮肤中的材料会逐渐与皮肤融合,逐渐成为皮肤的一部分。隆鼻手术改变的是整个鼻子的骨架,而注射隆鼻改变的是鼻子的小部分,因此比植入物更自然。

3、注射隆鼻在安全方面是非常有效的,而且术后鼻子的自然度和鼻子的柔软度也是非常好的。注射式隆鼻手术速度快,一般在注射完成后,短时间内就可以塑造鼻子的形状,不会出现凹凸不平的感觉。

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注射时怎样才能减少疼痛?

注射隆鼻的针头主要有两种:尖针和钝针,熟悉显微外科的朋友应该知道这两种针头的区别。另外,为了减轻注射的痛苦,很多机构会局部涂抹5%的利多卡因30-40分钟。但这只是麻醉表皮,当针头刺入皮肤时是没有疼痛感的,但注射隆鼻针头会深入骨膜,所以疼痛很难完全避免。

注射隆鼻是锦上添花,不是雪中送炭。它适用于只需对原有鼻型进行小幅度调整的人群,如鼻梁过低或鼻尖稍有缺损者。对于鼻部缺陷较大的人,注射隆鼻可能就不够了。

什么是单纯假体隆鼻术?

单纯隆鼻是指通过手术植入假体来改善鼻背的高度。单纯隆鼻手术适合鼻部条件好,只存在鼻背低或鼻根高的单一问题的人。简单隆鼻手术一般采用鼻孔缘侧切口,比较隐蔽;手术时间一个多小时,包括麻醉和雕刻植入物的时间。

单纯隆鼻最大的问题就是植入物的选择,单纯隆鼻常用的植入物有硅胶、隆鼻、超声、异体骨等。

单纯的假体隆鼻用什么方法好?

单纯使用假体隆鼻时,由于重力的作用,假体会逐渐下沉,再加上皮肤张力有限,久而久之,鼻尖的皮肤会越来越薄,严重的甚至会出现假体断裂鼻尖的情况。现阶段,为了更好地保护鼻尖皮肤,医生在做单纯的隆鼻手术时,往往会建议在鼻尖处加装耳软骨,以提供支撑和增加保护,提高安全性。此外,植入耳软骨还能让鼻尖的形态更加自然,一举两得。

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假体隆鼻需要注意什么?

单纯的隆鼻手术最大的问题是,因为植入了耳软骨,术后可能会出现排斥、轻度歪斜、侧面不对称等问题,很多情况下确实很难100%避免。当出现这些问题时,如何解决呢?

再权威的医生,也不敢说  "我做的鼻子没有倾斜"。恢复过程中存在很多不确定因素,只能在出现问题时进行调整。有的医生可能会建议在假体稍有偏差的初期用手托住,这是可以的,但只是针对扩张初期的轻微偏差,必须由医生来做。如果术后出现不对称或对鼻型不满意等问题,一般在术后15天内可以进行二次修复或调整,如果错过了这个时间,最好恢复6个月以上,但这也不是绝对的,需要医生根据具体情况具体建议。相对来说,假体排异的发生几率要小很多,几乎不可能发生,但还是有可能发生。如果真的发生了,也不用太担心,及时取出种植体即可。

有些人可能会觉得关于风险的声明是推卸责任,但这只是客观的声明。了解手术可能存在的风险和隐患是患者的权利。既然问题不可能完全避免,那么就应该尽早告知,让受术者在手术前就能知道该如何应对,如果出现问题,也是一种积极的应对方式。

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什么是鼻部综合整形术?

综合隆鼻手术是一种全面、系统、科学的隆鼻手术,包括鼻尖、鼻底、鼻背、鼻底等部位。它是在单纯的鼻部整形植入物的基础上,调整鼻部比例,对鼻部整形专家的整体面部轮廓进行革命性、跨越性的综合鼻部整形手术。

综合隆鼻手术针对鼻部的一些亚单位,根据审美需求和标准进行调整。如:抬高鼻根、鼻背;改变鼻背形状,如驼峰切除、宽鼻截骨等。鼻尖形状的改变,如鼻尖延长、鼻尖缩短、鼻尖缩小术;歪鼻的矫正,如鼻中隔偏曲、鼻骨偏曲的矫正;鼻形改变,如鼻翼缩小、鼻翼形成、鼻翼回缩等;鼻基底抬高手术。

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鼻综合整形是如何塑造鼻尖的?

鼻尖的形态是综合鼻部整形中最重要的部分,也是单靠植入物无法实现的部分。对于亚洲人来说,鼻尖挺直、高耸的鼻尖比鼻尖下垂更美观。决定鼻尖高度和形状的主要结构是鼻软骨。鼻软骨分为内侧角和外侧角。很多做了隆鼻手术的人都会觉得自己的鼻尖好像变小了,但你不知道是哪里动了,其实是鼻软骨的内侧角被固定和缝合了。

缝合鼻翼软骨内侧角可以矫正不对称的鼻翼软骨,缩小宽大的鼻小柱,加强鼻尖的支撑力。但这种缝合方式对鼻尖的支撑作用有限,不能增加鼻尖的高度,所以采用自体软骨来抬高和支撑鼻尖。正常的鼻部有三分之二的面积是由软骨支撑的,所以要用软骨来改变鼻尖的形状,最常用的软骨是鼻中隔软骨和肋软骨。

取得软骨后,将软骨雕刻后放置在两侧鼻软骨中心进行缝合,这是鼻尖构造的核心,也是整个手术的关键。

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鼻综合整形术后需要住院吗?

鼻综合手术是一项复杂的鼻部整形手术,属于全麻手术,因此,术后需要住院1-3天。

鼻综合术有后遗症吗?

不用担心手术有没有后遗症,鼻综合手术在国内已经非常成熟,经过数百万例的临床验证,安全性、稳定性、持久性都是可以信赖的,俗话说,要选择专业的机构、专业的医生。

线雕、注射、单纯的隆鼻、隆鼻都有各自的优势和局限性。线雕、注射隆鼻属于非手术整形项目,精细化、创伤小、速度快,但效果持续时间短,需要多次重复。简单的隆鼻手术只适合鼻背条件差的人。如果鼻部基础较差,缺陷明显,如歪鼻、宽鼻、马鞍鼻等,还是要靠手术来解决。不同的技术只是针对的对象不同,鼻综合整形相对来说更具有多样性。

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