刨根问底肉d素：问与答

自2002年美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准肉毒杆菌A(产品名称为Botoks  Cosmetic)用于美容除皱以来，肉毒杆菌已经成为一种流行的美容项目，多年来一直位居美国各种美容项目的榜首。之所以如此受欢迎，是因为肉d素注射除皱效果非常好，而且速度快。只要剂量合适，注射技术得当，有效率几乎达到100%，可以改变一张苍老疲惫的脸，也可以重塑一张具有东方特色的小脸，使人的精神面貌焕然一新。目前，利用肉d素进行美容的人越来越多，越来越年轻化。但是，很多消费者对肉毒杆菌有恐惧感，或者对肉毒杆菌有疑虑。我们在这里有多年注射肉d素的临床经验，将这些问题总结出来，逐一澄清，希望能让大家能够找到自己满意的结果和答案。

为什么肉d素既能除皱又能瘦脸？

肉d素其实是基于一个生物学原理：麻痹和放松肌肉。动态性皱纹是由肌肉收缩引起的皱纹。肉d素可以麻痹肌肉，使其不能收缩，皱纹就会消失。瘦脸也是作用于咬肌，麻痹肌肉，使肌肉逐渐萎缩，所以脸就瘦下来了。其实，表面是两种美容现象，  原理都是殊途同归的，原理就是一个：麻痹和放松肌肉!

什么年龄可以开始注射肉d素？

一般来说，没有具体的年龄限制，只要面部有明显的皱眉纹、眼周皱纹、额头纹，就可以考虑注射肉d素除皱。注射肉毒杆菌不仅可以立即除皱，还可以预防和延缓皱纹的加重。虽然年轻人不需要除皱，但肉d素注射除皱深受东方女性的欢迎。为了安全起见，爱美者在18岁以后才可以注射瘦脸针。

肉d素要打多久？

就像我们日常的皮肤护理一样，肉d素也是一种长期的美容项目。肉d素除皱的效果因人而异，一次注射一般可以维持4-10个月。理论上讲，如果坚持注射肉d素，这种无皱状态可以维持很长时间，十年、二十年后，你会显得比同龄人更年轻、更有活力。一旦停止注射，面部皱纹就会逐渐恢复到原来的状态，不会恶化。注射3-5次后，咬肌会永久萎缩，脸型也会逐渐变成瓜子脸。

怀孕期间和哺乳期可以打肉d素吗？

肉毒杆菌虽然是一种稳定的分子，但它被美国FDA列为C类药物，也就是说对人类怀孕没有明确的影响。出于100%的安全考虑，不建议在哺乳期和怀孕期间注射肉d素。其实对于怀孕期间和哺乳期可以打肉d素这个问题，出于安全角度，大家应该去看比较官方的回答。那么，比较官方的回答是：建议大家一定要仔细看清肉毒杆菌产品的每一条使用说明!  大家可以看到，过敏体质者、肌萎缩侧索硬化症患者、孕妇和怀孕/哺乳期的人不能打肉d素。所以我们能够看到的是，月经期的女性和备孕期的女性也是不能打肉d素的。月经期的女性凝血功能较弱，所以如果在这个时期打肉d素，针眼出现淤血的几率会非常的大。至于准备哪些怀孕的人，从保守和安全的角度考虑，建议怀孕期间和哺乳期不要打肉d素。

月经期间可以注射肉d素吗？

肉毒杆菌的用量极少，一旦注射到体内，会迅速与肌肉上的神经细胞受体结合，不会被人体吸收，所以不会发生全身性的生物效应。因此，女性在月经期可以接受肉d素注射，不会对身体机能造成影响。

美容院注射肉d素安全吗？

肉毒杆菌是一种医疗行为，必须要找有肉毒杆菌执业资格的医生。美容院属于非医疗机构，美国法律禁止普通美容院注射任何生物制剂，包括肉d素。很多恶意医疗事件都发生在没有医疗执照的美容院!  建议爱美人士不要为了一时的便宜而去美容院注射肉d素，以免造成终身的伤害。

注射肉d素的副作用有哪些？

注射肉d素的生物含量很低，过敏反应极为罕见。初次注射者有时会出现肌肉紧张的过度反应，或因注射过量或肉d素在组织中分散而出现一些不良反应，如眼睑下垂、眉毛上扬、斜视等，有时还会出现头痛或感冒样症状。但这些不良反应的发生率极低，不需要治疗，一般会在2-6周内自行消失。

注射肉d素失败后会怎样？

如果注射后出现过敏反应，需要进行抗过敏治疗。如果注射过量或肉d素分散，会造成眉毛后缩或下垂、眼睛斜视、眼睑下垂、嘴角歪斜等。只有一些支持性疗法，如物理治疗和心理咨询。肉d素没有有效的拮抗剂，所以我们只能等待肌肉张力逐渐恢复。肉毒杆菌的不良反应一般在2-6周内就会消失，不会留下永久性的损伤。如果您有特殊需要，请咨询医生，使用处方眼药水来缓解症状。

如果停止注射肉d素，我的皱纹会不会变得更深、更多？

当你停止注射肉d素时，你的皱纹会简单地恢复到原来的状态，不会增加。事实上，肉d素注射次数的增加会使深层皱纹减少。尤其是注射3-5次肉d素后，瘦脸效果会长期保持。

哪些人不适合打肉d素？

期望值高的人、重症肌无力的人、年龄过大或皱纹过深的人、怀孕或哺乳期的女性、对蛋白质极度过敏的人等。

注射肉d素前的注意事项有哪些？

注射肉d素前一周，应停止服用阿司匹林等稀释血液粘度的药物、退烧药和止痛药，不要喝酒抽烟，不要进行破坏性的水晶磨皮或化学磨皮，面部皮肤不要有感染或破损。

注射肉d素后的注意事项有哪些？

注射肉d素后4小时内，不要做剧烈运动，不要平躺睡觉，不要洗脸，不要化妆，不要做面部按摩，不要对面部进行加热或冰敷，不要做夸张的面部表情。72小时内不要吸烟、喝酒，不要吃辛辣食物。瘦脸患者应长期避免吃坚果等硬壳类零食和牛肉干、面筋等坚硬食物。

一次肉d素注射后维持时间有限，为了维持效果多次注射会不会产生抗药性？

人体对肉毒杆菌的抗药性，说白了就是 "肉毒杆菌的效果越来越差，甚至完全无效  "的现象。肉d素的抗药性主要与以下几个因素有关：是否在短时间内频繁反复注射、是否一次性大量注射、个体差异等。如果在短时间内经常注射大量肉d素，自然会在体内产生一定的抗药性，效果只会越来越差，甚至完全没有效果。  一般来说，连续注射3次肉d素后，肌肉会有一定程度的萎缩，维持时间可以长一些。这个时候可以暂停注射一段时间，肉d素不能在短时间内注射多次，不存在耐药性的问题。

打肉d素后会不会出现面部凹陷、面部僵硬、表情不自然？

很多人都会担心打了肉d素之后会不会出现面部僵硬的现象，其实，注射肉d素后出现面部凹陷、面部僵硬、表情不自然等症状，基本都是由于操作者失误，或注射量过大，或由于术后护理不当造成的。关于注射肉d素后的术后护理内容，4小时内不能躺下，1-2周内尽量不要做面部按摩。如果不遵守此医嘱，注射的肉d素会扩散到身体其他部位，直接导致其他部位肌肉萎缩、面部僵硬甚至抑郁、表情不自然等并发症。