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跟上睑下垂说再见,让眼皮告别“沉重”!

2021年01月10日

"这双眼睛好像从来没有睁开过,就好像我每天都没睡醒一样! 看得很痛苦,要么仰起头,要么做出很奇怪的表情!"

--一位求美者的尴尬心声。

上天是公平的,给了每个人两只眼睛,但不巧的是,有些眼睛的形状并不美观。改善不对称的眼形,恢复视觉上的和谐与美丽,是眼部整形手术的最终目的。

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上睑下垂严重影响了一个人的形象,对人的心理也有很大的伤害。

上睑下垂是临床上常见的一种病症,不仅影响患者的外观,而且对视觉功能也会产生不良影响。自首次报道用单纯的皮肤切除术矫正上睑下垂以来,国内外已有上睑下垂相关手术、额肌相关手术、Müller肌、CFS相关手术等几十种方法的报道。

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上睑下垂治疗方法:

1、上睑提肌缩短术。这种方法一般适合于轻度上睑下垂的儿童。上睑提肌缩短术是通过缩短儿童的上睑提肌来达到上提眼睑的目的。 

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2.、额肌筋膜悬吊术。额肌筋膜悬吊术治疗的一般为先天性上睑下垂,这种手术是医生通过将求美者大腿上的一小块阔筋膜与额肌和上眼睑相连,然后利用额肌的收缩来加强提上肌,从而达到上提眼睑的功效。但是由于术后悬吊的筋膜以后可能会变得松弛,可能会导致手术后失效,所以求美者在做这种手术的时候一定要让技术过硬的医生来做。 

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3.  额肌瓣。这种方法是医生利用求美者额肌的收缩加强上睑提肌的方法,使眼睑肌的功能完全丧失,同时使上睑下垂矫正的效果更好。这种方法的好处是只需在求美者眼睑上沿重睑皱襞(双眼皮线)做一个小切口,然后将求美者的额肌瓣分离、转移,即可完成手术,效果可靠、持久。避免了切开大腿筋膜的痛苦,还能形成双眼皮,让眼睛变得灼灼有神,更加美丽。

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诊断与分级:

正常情况下,睁眼平视时,上睑缘覆盖角膜上缘≤2mm;排除额肌时,上睑下垂诊断为>2mm。

单侧上睑下垂时,可通过与正常侧比较来估计上睑下垂的程度:当双眼平视时,睑裂两侧的高度差即为上睑下垂的程度。在双侧上睑下垂中,观察上睑缘对角膜的遮盖程度。

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根据遮盖程度可分为:

(1)轻度:遮盖≤4mm,当上睑下垂量≤2mm。

(2)中度:遮盖>4~≤6毫米,上睑下垂量>2~≤4毫米。

(3)重度:遮盖>6毫米,遮盖达到瞳孔中心,此时上睑下垂量>4毫米。

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分类:

根据病因,上睑下垂可分为以下5类:

  1. 肌源性2.腱鞘性3.神经源性4.机械性5.假性。

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手术时机:

手术的时间应根据问题的原因和严重程度来决定。

1. 先天性上睑下垂。

(1)轻、中度上睑下垂,由于瞳孔可部分或全部暴露,不易发生形式剥夺性弱视,因此手术可在患者年龄较大时进行,并可通过局部麻醉进行矫正,如果考虑到社会心理因素,可在学龄前即3~5岁进行手术。

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(2)单眼严重上睑下垂,瞳孔完全被遮挡,仰头看东西,可在1岁左右手术,以防止形体剥夺性弱视和脊柱发育问题。

(3)小眼综合症,即重度上睑下垂,可在2岁左右手术。手术可分两期进行,先做内、外眦成形术,6~12个月后再做第二期上睑下垂矫正手术。

(4)双侧肌力不同的上睑下垂,其特点是上睑下垂矫正完成后,对侧的上睑下垂度增加。因此,对于双侧上睑下垂,建议先矫正较严重的一侧上睑下垂,待眼睑形态稳定半年左右后再矫正对侧上睑下垂。

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2. 后天性上睑下垂。

(1)外伤性上睑下垂,急诊阶段可行上睑提肌修复术。如果伤势较重,至少要等外伤愈合、局部瘢痕组织软化后6~12个月才能考虑手术。

(2)腱鞘性下垂一经确诊可立即手术。

(3)对于动眼神经麻痹、肌性重症及其他后天性下垂,可先治疗原发疾病,待原发疾病稳定后半年以上再考虑手术。

术后展示

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术前         术后半年  

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术前        术后一个月  

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上睑下垂治疗后效果可以持续多久?

因为上睑下垂是通过外力作用的,所以它可以让求美者获得永久的上睑下垂改善效果。有需要的求美者可以放心进行该手术,但是一定要到正规的大医院进行手术。

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