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嵌体的分类

2021年01月14日

什么是嵌体?嵌体是一种定制的修复体,嵌入牙齿中,以恢复缺损牙的形态和功能。简单地说,就是将牙齿的缺损部分制备成型,然后由技师制作模型,再由医生将嵌体从模型中取出,用粘合剂粘结在缺损牙上。嵌体的制作准备工作较少,能保持牙齿形态的完整,减少对牙髓的刺激。    嵌体可高度抛光,不易附着菌斑,易于清洁,有利于维护牙周健康;保护薄壁弱牙尖和隐裂牙,减少牙齿折断和纵裂的风险。

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嵌体的分类:

1、镶嵌物:

嵌体是一种间接的修复体,嵌入牙齿组织内,以恢复牙齿的形态和功能,可以由金属、陶瓷或树脂制成。根据AADC的定义,嵌体既不支持也不替代任何牙尖。因此,嵌体通常只修复小面积的缺损牙组织,不涉及牙尖,也不保护牙尖。

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2、高嵌体:

与嵌体相比,高嵌体通常用于修复有较大缺损的牙齿。根据AADC的定义,高嵌体是一种间接修复体,它覆盖了一个以上的牙尖,包括修复后的牙尖及其颊、舌、近端和远端中斜面,用于维持或恢复牙尖的垂直高度。所用材料与嵌体相同。高嵌体可以有效地保护薄弱组织,防止残存组织的断裂,而且比全冠修复体的组织切削量明显减少。近年来,随着椅旁CAD/CAM修复系统的普及,高嵌体的临床应用数量迅速增加。

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3、全冠:

全冠是一种覆盖整个牙冠表面的修复体。与嵌体、高嵌体、部分冠相比,全冠需要去除更多的组织进行牙齿预备。因此,在牙齿条件允许的情况下,为了修复后牙缺损的保留和稳定以及患牙的保存,选择修复体时要尽可能多地保留健康组织,体现保留和微创修复的理念。

4、嵌体冠:

对于牙冠较短需要截冠的臼齿,或牙根较短、脆弱不能钉住的臼齿,传统的全冠修复的固位效果较差,可以利用牙髓腔的深度来获得额外的固位,即嵌体冠。嵌体冠由两部分组成:嵌体部分利用牙髓腔作为冠内固位体,全冠部分利用剩余牙体组织的侧轴壁作为冠外固位体,以获得良好的固位效果。

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5、超级嵌体:

超级嵌体是一种特殊形式的高嵌体,修复体覆盖整个牙齿的咬合面。这种修复体用于残存组织薄弱的牙齿,以保护残存的牙尖和侧壁不致折断。

6、牙齿贴面:

目前,瓷贴面在临床上应用广泛,通过覆盖牙齿表面缺损、着色牙、变色牙来恢复牙齿的正常形态和颜色,主要用于前牙的修复。牙齿贴面,即后牙咬合面的贴面,充分利用瓷贴面的粘结原理,发展后牙修复,不需要保留形状设计。虽然还需要更多的基础和临床实验来探讨牙体复合贴面的牙体预备、印模设计、修复材料的选择、试戴和粘结等一系列问题,但这种强调保存的修复方法为后牙咬合面缺损的修复提供了一种新的选择。

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7、牙髓高度嵌体:

牙髓高嵌体是一种利用牙髓固位模式为根管治疗后的牙齿制备的高嵌体窝洞。它在保护相对薄弱的牙尖结构的同时,增加了瓷修复体的牙髓机械固位模式。虽然一些研究已经初步证明了牙髓高嵌体修复体的临床效果,但还需要更多、更长时间的临床研究来验证这种修复体形态。

8、牙髓嵌体:

牙髓超嵌体是指增加了牙髓固位模式的超嵌体牙洞,通过宏观的机械固位和微观的粘结,固定在后牙的牙髓腔内。与传统全冠相比,牙髓超嵌体使修复体边缘远离牙周,边缘位于牙颈部以上,周围的牙釉质得以保留。釉质粘接的优良性能有利于修复体的边缘稳定性,更好地防止微渗漏,提高粘接效果。

目前一些临床研究表明,牙髓超嵌体修复后牙大面积缺损根管治疗后的成功率为94%~100%,其临床表现与传统桩芯冠修复相似甚至更好,具有进一步推广应用的价值。

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很多人都会很疑惑,为什么医生会要求自己做嵌体呢,这当然不是医生在胡说或者骗钱,而是嵌体自身具有其独特的优势。嵌体到底有哪些优势呢?其实,嵌体的优势非常的明显,所以说医生的建议大家可以去认证考虑一下,毕竟遗憾他们是专业的。镶牙的整个制作过程都是在口腔外完成的,避免了口腔内部操作的干扰,能较好地恢复牙尖的解剖形态和邻面的接触关系,最大限度地提高原牙的咀嚼效率。可以最大限度地减少日后的蛀牙,这是传统补牙所无法比拟的。

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