5岁女孩肋软骨移植重建髁突手术分享
家长们好，今天我想跟大家简单的分享一下关于髁突手术的事情。之所以要分享，是因为我们在手术前期很迷茫，在这个过程中也咨询了很多其他患者的妈妈，她们都不厌其烦的和我沟通。所以，我想尽自己最大的努力和大家分享一下我对手术的了解和我在手术前、手术过程中最关心的一些问题，希望能对一些家长有所帮助。
什么是髁突？
髁突肥大，在口腔科应该是很常见的，但一般人都不太了解。症状是脸部歪斜，常伴有颞下颌关节紊乱综合征。常与颞下颌关节紊乱症有关。在影片中可以看到两侧髁突的长度不等。如果比值大于1.2，则患侧的生长速度大于健侧，也就是脸会越来越歪!
长期严重的后果就是两侧受力不均，导致健康侧关节受损，关节盘穿孔。如果关节盘穿孔，就会感到疼痛，无法张口。髁突肥大的治疗方法是手术和正畸。下面通过一个案例带大家了解下手术的过程。
髁突手术治疗过程：
每个人的情况都不一样，以下纯属个人情况分享，仅供参考，具体实际情况还是以自己与医生的沟通为准。
我的宝宝叫乐乐，做完CT后，石医生说我们的情况比较适合做植骨手术（我们是2级考虑严重，3级考虑轻度边缘的情况），所以当天就先预约了一年后的手术（乐乐5周岁左右的时候）。
手术地点：上海九院
主刀医生：石军
分享内容：
1、手术前半年左右，我们提前和乐乐沟通，做心理建设，告诉她手术的原因和方式。所以术后我们配合的挺好，现在身体恢复的还不错。
2、我们按照手术预约单上的时间，提前两个月去门诊，请医生做手术设计的术前检查，检查完后项目医生会联系我们，解答问题，并添加项目医生的联系方式。
3、手术前一个月，由方案医生做方案，并与门诊医生预约确认手术方案。
4、手术前一周，我们将做入院前检查。
5、住院前医院会电话联系您，告诉您具体的入院时间和需要准备的材料。
6、入院当天交住院押金，但门诊部不能使用医保卡，我们会给您交住院押金。我们是福州的农村医保，所以在去医院之前，我们在当地医保那边做了备案，并与九院挂钩。我们交了5万的押金，就可以拿着护士站给的单据去交费处，用医保卡交押金。如果想用医保报销，就得先交押金，然后让医生在押金上签字"同意纳入医保"，出院当天去结算窗口时，就可以直接进行医保扣款。总费用约3.6万，医保报销1.3万，实际手术和住院费用约2.3万。
7、手术前要确认身体情况。
8、手术沟通，家长在病房等，如果手术期间医生不联系就说明手术成功了，手术结果这些医生不会给明确的答复，这都要看个人的身体状况和后期恢复情况。对于这些方面的回答可能还是需要我们在术前尽可能的多沟通，术前多问一些问题。
9、手术切口是外伤，面部和胸部的长度差不多，大概3厘米左右，我们还把两个小耳朵一起切开。
10、我们目前是术后13天左右，脸部大小没有明显的视觉改善，就是手术侧的关节会有部分突出，但是有一种感觉就是嘴（下巴）好像稍微方了一点。这要看以后的生长发育情况。
11、在饮食方面，我们在住院期间提供病人餐（也有术后液态食物），家属可以每天早上订餐，送到病房。冬天有暖气，所以不需要带太多衣服。从住院到出院，最多需要7天时间，除非有特殊情况，否则不会让患者住院时间过长。
12、移植骨是为后期的正颌做准备，相当于在中间做了一个介入手术，减少两块骨头之间的缝隙，降低上次正颌手术的难度。
13、在做完植骨手术后，要立即进行牙齿矫正，一直强调要保护好小牙，因为要做牙齿矫正。这个矫正的目的是为了减少植骨的患侧压力，给它更大的生长空间，而不是让牙齿排列整齐。当然，调整口腔内的牙齿肯定有一个效果。目前我们的牙齿是排列整齐了，但是整体的牙槽骨会有一些偏斜，所以这个时候就需要靠牙套来调整。具体的我也说不清楚，因为我们只做过一次牙齿矫正，所以需要多了解一下。
14、第一次正畸预约是在术后出院当天进行的，因为之前的术前确认太着急了，所以我们就在正畸门诊进行了预约。早期就诊的话，可以了解到更多关于牙齿矫正的原理，以及后期的时间规划。
15、正畸前我们并不知道戴牙套的事情，也没有提前告诉乐乐，所以戴牙套的时候他不是很配合。毕竟他刚做完手术，脸上有伤口，嘴里还要戴个大牙套，家长都有点措手不及，何况是孩子。我们一直以为要过一段时间才能戴上牙套，结果当天就得戴上，所以。需要提前去矫正门诊。
16、当时有点沟通不畅，我们还没有面试，也没有说确定要在九院做牙齿矫正，所以他们就直接给我们戴上了牙套，毕竟牙齿矫正是一个长期的事情，我们也考虑过在福州当地做牙齿矫正。所以，如果想在其他地方做牙齿矫正的话，在手术前要对九院的牙齿矫正门诊进行了解和对比。
17、术后的复诊，助理医生会帮我们预约，然后告诉正畸助理医生，他们会安排在当天复诊，避免来回奔波。
髁突手术术后会不会很疼？
不用担心术后疼痛的问题，术后到现在（我是说伤口处）都没有疼痛感，可能是对麻药比较敏感，术后一个月前脸部都会有麻木的感觉，但是术后就不能碰脸的那一面，一碰就疼。术后一定要注意护理，注意保暖，不要吃太多难以咀嚼的东西，太硬的东西，当然对牙齿不好。
最后，祝大家新的一年，越变越美，笑口常开！