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玻尿酸填充鼻基底/法令纹,安全吗?

2021年02月14日

了解过一些医美知识的朋友应该知道,关于鼻基底凹陷,可以通过填充玻尿酸/自体材料(脂肪/肋软骨/软骨泥)或植入假体来改善,其中,玻尿酸填充因其无创、效果立竿见影、恢复期短等特点,成为众多新玩家的最爱,也是爱美人士日常较多的注射填充项目之一,不过,有些姐妹担心玻尿酸填充的注意事项是什么?长期效果如何?会不会有后遗症?存在哪些风险呢?今天我们就来聊聊这个问题。

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玻尿酸填充后要注意什么?

玻尿酸填充这种微创整形项目通常恢复的非常快,但注射后并或能够做到三大避免:防止触摸、活动剧烈、接触高温,防止感染,辅佐医治一起。常规的话一般能维持181天到一年的时间,细致能维持多久还得问多方面的原因,其中皮肤代谢的效率和护理的程度是两大因素,另外要知道玻尿酸并不能解决所有的衰老问题,有些人的衰老并不是凹陷和皱纹那么简单,衰老是一个整体的流动,胶原蛋白、皮下软组织都是跟着流动的,如果你在面试的时候不注意自己的问题,只是一味的进行玻尿酸的填充和补水就容易出现笑容僵硬的后遗症。和半个月后做玻尿酸填充法令纹的表现  这是很正常的现象,恢复需要一个过程,有的人恢复的快一些,有的人恢复的慢一些,这都是正常的,只有没有僵硬才是正常的,如果一旦出现僵硬,要及时就医。

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长期效果如何?

先说结论吧,玻尿酸填充虽然见效快,一般一周左右就会消肿,之后就可以达到比较自然的填充效果。但同样的,它的吸收速度也是相当快的,一般情况下,玻尿酸在鼻基底区的满意时间是半年到一年之间。由于玻尿酸是逐渐被吸收的,如果想要继续保持满意的效果,就需要后期进行补充(费用相当高)。

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玻尿酸填充鼻基底区需要考虑到以下两个特点

(1)我们的面部表情肌汇聚在鼻翼基底区(鼻唇沟/鼻翼周边),频繁的肌肉运动会对填充物造成压迫,可能会造成填充物的移位和扩散问题,也会加速玻尿酸的代谢。

(2)鼻唇沟的形成(注意不是月牙线)往往是由于骨质发育不全造成的,填充这个凹陷的部位需要更深更强的支撑力,普通的玻尿酸很难满足这个硬度,因此,我们一般采用高交联度的玻尿酸(俗称大分子)或均质凝胶玻尿酸(如乔丹终极型)进行鼻基底填充,因为这类玻尿酸材料的硬度、支撑能力(组织凝聚力)、抗变形能力(弹性模量)都相对较好,当然价格也相对较贵,另外,玻尿酸注射后有轻微的红肿是正常的,一般一周内就会消肿,但如果是持续性的肿胀,就需要注意了,建议及时向主治医生反馈,以便及时就诊。

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玻尿酸注射在鼻翼基底(鼻唇沟和鼻翼区)出现的常见问题有以下原因

(1)鼻唇沟是面部注射的高发区

该部位血管丰富,血管排列方向与面部动脉相同,管径较粗,操作时容易误入血管官腔,注射物的栓子随血流游走,最终堵塞在小血管内,造成相关部位的血运受阻而发生栓塞,所以说,无论是脂肪填充还是玻尿酸填充,最怕的风险其实就是血管栓塞的问题。

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(2)我们的面部血运

如果在注射过程中,有少量的填充物(如玻尿酸)进入血管,那么就会形成小栓子(<0.1ml),这些小栓子会顺着血流的方向游走,产生的临床反应取决于相应区域是否存在丰富的交通网络,如果血管走行区域内的交通支丰富,则不会引起严重的并发症,如果交通支不发达(如眉间纹),那么就会造成相应区域的局部组织血流障碍。< p="">

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(3)鼻唇沟与面部动脉关系的4个位置

如果在注射过程中,大量的填充物(如玻尿酸)进入血管,那么就会形成较大的栓子。这些栓子很容易堵塞中小血管的官腔,从而使血液改变方向,倒流到未堵塞的交通支,继续流向交通支的远端,堵塞相应的血管,造成交通支远端组织的血流障碍,这就是为什么有些坏死区远离注射区的原因。

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(4)鼻底注射引起的皮下组织坏死

而我们也听说过注射玻尿酸导致严重问题甚至失明的案例。其病理生理基础也是  "栓子形成和逆行",栓子造成远端血管腔内阻塞后,其余栓子随血流逆行,然后进入视网膜中动脉,引起突然的视野缺损,甚至失明,眼底镜检查通常可发现视网膜区域灌注受损。失明发生时治疗效果不大,所以要以预防为主。

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(5)向近端逆行性栓塞

不过,也不必惊慌,虽然这个 "栓塞问题  "很可怕,但对于一个成熟的医生(熟悉注射技术/解剖基础/意识到风险)来说,总体上发生的概率极低,"处理副作用最好的方法就是预防"治疗并发症最好的方法其实是提前预防,这也是医生经常提倡的做法,有这样的观点,如果手术真的比较适合你的情况(除非你的预算真的很充足),医生可能不会建议你注射玻尿酸。有时候这是一种对你和医生都有利的私心,不满足不合理的注射需求,甚至不惜牺牲一些  "效果",这也是为什么整形医生在注射时比做手术更谨慎/担心的原因,尤其是在眶周鼻翼等血管出问题的部位,一些美容工作室的从业者,不知不觉就觉得蛮拼的无畏很简单。

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鼻基底注射

其实,关于鼻基底凹陷填充,从立竿见影的效果、长远和风险可控的角度来看,手术并不是一件不太令人担心的事情,比如,对于鼻基底植入物/填充物,有膨体(如立秀/舒普)和人工骨(曼托/舒普)两种材料可供选择,前者较软(稍有压缩),后者较坚硬(仿骨),两者都是表面多孔材料,可以与自体组织密集交接,位移问题可控。

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又比如,如果不想使用假体材料,也可以使用自体肋软骨进行填充,不过这种手术更适合想对鼻子进行整体改造的姐妹们,在做肋软骨隆鼻时,可以将剩余的肋软骨做成颗粒进行填充(即软骨泥)。

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但自体软骨存在吸收率不确定的问题,而且颗粒的性质也决定了移位的可能性,所以比较适合轻度凹陷(3mm以内)的姐妹,如果鼻基底凹陷比较明显(需要填充到5mm以上),或者追求比较明显的改善效果。建议选择膨体/人工骨等硬性假体来弥补骨性发育的不足,比较可靠,总的来说,玻尿酸填充鼻基底具有一定的优势,包括无创轻松、效果立竿见影、恢复期短等,但也有一定的风险,一旦操作不当,就会出现风险,因此,选择一个掌握解剖学基础知识、熟悉注射技术的成熟医生尤为重要(美容院什么的姐妹们就不要考虑了),相对于玻尿酸填充后会存在吸收快、维持时间短、后期可能发生移位、填充更不自然等问题,其实假体填充的效果来得更可控、更持久,最后,放几例鼻基底假体填充,姐妹们一起看看效果吧~。

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小编总结:今天我们介绍了玻尿酸填充的注意事项,长期效果,存在的风险,以及鼻基底注射的相关内容,随着现在的医疗美容技术越来越发达,衰老成为爱美人士谈之色变的东西,至于玻尿酸填充也是很平常的一种医美方法,唯一需要注意的是,为了能够便宜一点,大家不要大意手术的安全性,健康的美才是真正的美,相信这些求美者也都知道了,那么,期待玻尿酸填充后的你最美吧。

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