面部填充剂注射危险区域！

面部填充物一般用非永久性或半永久性的填充物在真皮和真皮中间，而神经位于真皮深层，由于针头无法穿透到真皮下层，通常被认为没有任何潜在的伤害。然而，神经损伤不一定是直接损伤造成的，同样也有间接损伤的方式。如早期感染或皮肤坏死等并发症，一旦大面积发生，就会影响到皮下神经。更糟糕的是，后期并发症如息肉或晚期感染也会损害表皮的神经。

面部填充物都有哪些？

面部填充大致分为自体填充和注射玻尿酸的非手术填充。自体填充剂的效果是永久性的。玻尿酸注射的效果可以维持一年左右。采用注射的方式，术后没有恢复期。是目前比较安全的微整形手术。建议到正规医院进行。

注射填充剂引起血管并发症的危险因素包括：

1、操作者的经验和对解剖结构的掌握；

2、注射部位；

3、注射量；

4、填充物种类；

5、针头选择等。

安全注射填充剂的一般原则：

1、使用可逆性填充物（如玻尿酸填充物）。

2、使用小针头（即27G或以下）。

3、适当时使用套管

4、使用顺/逆向注射技术，不断移动针头进行穿刺。

5、使用小型注射器(0.5-1cc)，小量注射。

6、以低压喷射。如果注射时需要高压，则表明存在危险区和/或位置不合适。

7、以前的创伤/疤痕部位需要极其谨慎地注射或避免注射。

8、要了解危险区的相关解剖学知识。

参考资料：Anatomy of the Facial Danger Zones: Maximizing Safety   during Soft-Tissue Filler Injections. Plast Reconstr Surg.  2017  Jan

危险区;

1、眉间区。在此区域注射很可能损伤眶上动脉和颈上动脉，坏死蔓延至前额。

2、太阳穴区域。图中的三角形区域是注射的危险区域，包括颞浅动脉/静脉和耳颞神经，曾有颞部填充物致盲的报道。

3、鼻唇沟区。这个部位的面部动脉离皮肤表面很近，损伤后会造成鼻唇沟周围或鼻尖皮肤坏死。

4、唇部部位。浅层注射在唇缘点是安全的，下唇注射相对安全，但要避免在肌层与粘膜之间注射，容易损伤上唇动脉的吻合弓。

5、鼻部。鼻子的血管非常多，任何层次的注射都可能导致坏死（风险较高）。鼻部填充物通常注射在骨膜层以上，这里的血管相对较少。

6、面颊及眶下区。面部横动脉是颞浅动脉的分支，位于腮腺导管上方，横贯面颊，在进行面颊填充时很容易受到损伤。

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面部填充的注意事项：

面部填充手术前，求美者者应与专业医生沟通，让医生明白自己的需要，一起制定出具有个性化的方案，并配合医生做好各项常规检查。此外，面部填充手术应避开月经期，这样可以减缓术中出血和术后肿胀。手术前一天要做好清洁工作。如果口腔、鼻子等部位有感染，要等症状恢复后再进行手术。

面部填充手术虽然创伤不大，但是术后的护理是非常重要的，可以使其尽快恢复。面部填充手术的切口是隐蔽的。术后应在切口处涂抹抗生素软膏，不用包扎，少量渗血可用棉签擦去，不洁之物不要接触伤口，以免污染。