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面部填充剂注射危险区域!

2021年02月26日

面部填充物一般用非永久性或半永久性的填充物在真皮和真皮中间,而神经位于真皮深层,由于针头无法穿透到真皮下层,通常被认为没有任何潜在的伤害。然而,神经损伤不一定是直接损伤造成的,同样也有间接损伤的方式。如早期感染或皮肤坏死等并发症,一旦大面积发生,就会影响到皮下神经。更糟糕的是,后期并发症如息肉或晚期感染也会损害表皮的神经。

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面部填充物都有哪些?

面部填充大致分为自体填充和注射玻尿酸的非手术填充。自体填充剂的效果是永久性的。玻尿酸注射的效果可以维持一年左右。采用注射的方式,术后没有恢复期。是目前比较安全的微整形手术。建议到正规医院进行。

注射填充剂引起血管并发症的危险因素包括:

1、操作者的经验和对解剖结构的掌握;

2、注射部位;

3、注射量;

4、填充物种类;

5、针头选择等。

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安全注射填充剂的一般原则:

1、使用可逆性填充物(如玻尿酸填充物)。

2、使用小针头(即27G或以下)。

3、适当时使用套管

4、使用顺/逆向注射技术,不断移动针头进行穿刺。

5、使用小型注射器(0.5-1cc),小量注射。

6、以低压喷射。如果注射时需要高压,则表明存在危险区和/或位置不合适。

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7、以前的创伤/疤痕部位需要极其谨慎地注射或避免注射。

8、要了解危险区的相关解剖学知识。

参考资料:Anatomy of the Facial Danger Zones: Maximizing Safety   during Soft-Tissue Filler Injections. Plast Reconstr Surg.  2017  Jan

危险区;

1、眉间区。在此区域注射很可能损伤眶上动脉和颈上动脉,坏死蔓延至前额。

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2、太阳穴区域。图中的三角形区域是注射的危险区域,包括颞浅动脉/静脉和耳颞神经,曾有颞部填充物致盲的报道。

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3、鼻唇沟区。这个部位的面部动脉离皮肤表面很近,损伤后会造成鼻唇沟周围或鼻尖皮肤坏死。

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4、唇部部位。浅层注射在唇缘点是安全的,下唇注射相对安全,但要避免在肌层与粘膜之间注射,容易损伤上唇动脉的吻合弓。

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5、鼻部。鼻子的血管非常多,任何层次的注射都可能导致坏死(风险较高)。鼻部填充物通常注射在骨膜层以上,这里的血管相对较少。

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6、面颊及眶下区。面部横动脉是颞浅动脉的分支,位于腮腺导管上方,横贯面颊,在进行面颊填充时很容易受到损伤。

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面部填充的注意事项:

面部填充手术前,求美者者应与专业医生沟通,让医生明白自己的需要,一起制定出具有个性化的方案,并配合医生做好各项常规检查。此外,面部填充手术应避开月经期,这样可以减缓术中出血和术后肿胀。手术前一天要做好清洁工作。如果口腔、鼻子等部位有感染,要等症状恢复后再进行手术。

面部填充手术虽然创伤不大,但是术后的护理是非常重要的,可以使其尽快恢复。面部填充手术的切口是隐蔽的。术后应在切口处涂抹抗生素软膏,不用包扎,少量渗血可用棉签擦去,不洁之物不要接触伤口,以免污染。

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