试管婴儿，一代更比一代强？

今天，这对小夫妻兴奋之余又有些忐忑，已经是第三代试管婴儿技术培养的胚胎移植后的2周了。这对夫妻采用的是第三代试管婴儿技术。其实，很多需要做试管婴儿的夫妻经常来门诊问："医生，我可以做第二代试管婴儿吗?  医生，我可以直接做第三代试管婴儿吗？医生，为什么别人做第二代，我却要做第一代，不是代数越高越好吗?  等等.......。今天我们就来说说：第一代、第二代、第三代试管婴儿技术有什么区别？一代真的比一代好吗？

试管婴儿是什么？

试管婴儿过程中首先要对女方进行促排卵，通过B超和激素水平的监测，使用不同的药物来调整卵泡的生长情况，确保患者在合适的条件下获得数量和质量最好的卵子。卵子成熟后，会在某一天取卵，供女方丈夫取精。如果是第一代试管婴儿，则是将一定数量的有活力的精子洗净挑选出来，与卵子放在一起，让其自行受精。如果是第二代试管婴儿，则是在当天将单个精子注射到卵浆中，通过单精子注射技术使其受精。2天后，受精卵分裂成胚胎，选择1-3个优质胚胎进行宫内胚胎移植。整个试管婴儿过程就完成了。2周后，患者就可以检查是否怀孕，这个过程称为试管婴儿技术治疗过程。

自1978年第一个试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术已经发展了40多年，在我国也有30多年的历史，成为治疗不孕不育的重要手段。全球通过试管婴儿技术出生的婴儿已经超过550万，我国每年有近15万名试管婴儿出生。随着国家二胎政策的开放，伴随着女性年龄的增长，越来越多的夫妻需要通过试管婴儿技术来成功怀孕生子。

今天我们要讨论的试管婴儿技术的医学术语是  "体外受精-胚胎移植技术"。试管婴儿的过程与正常的受孕有着明显的区别：先从女性的卵巢中取出卵子，再取出男性的精子，在体外由专业人员将卵子和精子结合在胚胎实验室中，将卵子和精子发育成胚胎，然后移植到女性的子宫腔内，成功怀孕。

第一代试管婴儿：

在第一代试管婴儿中，"宝宝 "是在体外形成的，但卵子和精子依然  "自由恋爱"、"自由结合"。试管婴儿最初是针对输卵管阻塞、炎症等非男性原因导致不孕的夫妻。后来，随着医学的发展，"排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性、宫颈性或不明原因的不孕症  "逐渐被加入到试管婴儿的适应症中。试管婴儿手术是在传统的受精方法基础上，取出男方正常健康的精子与卵子一起培养成受精卵，再经过3-5天的培养形成胚胎，然后移植到女方的子宫内，等待成功怀孕。

据研究表明，精子越强，卵子越容易受到青睐，越容易受精。所以，第一代试管婴儿一般首选男方精子正常的情况下。当然也有例外的情况。

第二代试管婴儿：

第二代试管婴儿是将精子直接注射到人类卵母细胞的细胞质中，使精子和卵子被动受精，跨越了人类受孕的自然选择过程，医学上称之为  "胞浆内单精子注射"。第二代试管婴儿的主要对象是不适合做第一代试管婴儿的重度少精子症、精子密度和成活率低的患者，或者第一代试管婴儿受精率低、不受精的患者。

具体操作是：胚胎室医生在显微镜下挑选出生命力好的精子，将挑选出的精子通过显微注射的方式注入成熟的卵子中，迫使卵子受精，受精卵形成胚胎后，再移植回母体。

第二代试管婴儿因为显微注射，可能会对卵子造成不可知的伤害；而且由于精子的选择跨越了自然选择的过程，有可能会将男方不可预知的致病基因遗传给下一代。虽然如今出生的第二代试管婴儿出现畸形或其他异常的情况与第一代试管婴儿并无明显差别，但由于增加了人为干预的因素，所以是不得已的选择。

第三代试管婴儿：

第三代试管婴儿的医学术语是  "胚胎植入前基因检测和筛查(PGT)"，即在将胚胎移植到子宫前，对胚胎进行预先检测，筛查其是否存在染色体或基因缺陷，以便成功怀孕。

具体做法是：从已经形成的胚胎中抽取1个或3-5个细胞，应用二代测序等先进的检测手段将其转到遗传科进行筛查，以获得正常胚胎。第三代试管婴儿有严格的适应症，比如有些女性曾多次流产，经检查发现其中一对夫妇的染色体异常，还有一些夫妇有家族遗传性疾病的  "魔咒"。这些夫妻就可以通过筛查获得合格的胚胎，孕育出健康的宝宝。

由此可见，第三代试管婴儿具有优生优育、预防出生缺陷的优势。但是，由于人为干预较多，而且要从胚胎中取出细胞，所以第三代试管婴儿需要严格的适应症。作为上海首家拥有二代测序技术资质并开展第三代试管婴儿的医院，国医堂目前已经可以诊断出130多种单基因遗传病，为众多不孕不育夫妇，尤其是需要做第三代试管婴儿的夫妇带来了福音。

总结：每一代试管婴儿都有特定的适应症，不是越高越好，而是  "适合自己的才是最好的"。究竟哪种试管婴儿技术适合自己，需要有经验的临床医生精确评估后才能给出答案。

第三代试管婴儿怎么样？

试管婴儿的成功率可以达到30%，这要看女性的卵子原因，如果精子的成活率比较低低，那试管婴儿的成功率就更低了。做试管婴儿前多吃含锌的食物，注意补充营养，提高精子质量，建议你服用精子活快，它融合了十余种对精子重要的物质，全面提高精子质量，正常形态的精子数量、活动力、精液量、精液液化等精子指标，可显著提高男性精子质量，受孕率提高12倍，提高试管婴儿成功率。