分享｜微整形必看：泪沟不是填平就美

眼袋和泪沟是导致眼周衰老的两个主要罪魁祸首。眼袋你知道是什么，不过你知道什么是泪沟吗？泪沟是指下眼睑上从内眼角处出现的一条沟。它是由眶隔下缘的软组织萎缩和下垂造成的。在一些人中，它甚至可以延长到到脸颊。由于下睑组织看起来臃肿和鼓胀，经常被人误以为是眼袋，但事实上这只是泪沟加深所造成的错觉。泪沟是指下眼睑上从内眼角处出现的一条沟。它是由眶隔下缘的软组织萎缩和下垂造成的。在一些人中，它甚至可以延长到到脸颊。由于下睑组织看起来臃肿和鼓胀，经常被人误以为是眼袋，但事实上这只是泪沟加深所造成的错觉。

眼袋是如何形成的？

眼袋的形成与下眼睑下方的眼眶脂肪和筋膜结构有关。眼眶中的脂肪量在出生时就已确定。在眼眶脂肪的外面，有一层筋膜，就像一层保鲜膜，压住了眼眶脂肪。

随着人们年龄的增长，筋膜松动，眼眶脂肪被挤出来，形成肉眼可见的隆起的眼袋。有些人的眼眶脂肪并不比别人多，但他们天生的筋膜就比较薄弱，所以他们可能在5岁或6岁，或10岁或20岁就形成年轻的眼袋。

因此，眼袋虽然与年龄有关，但并不是老年人的专利。

哪些人容易出现泪沟？

泪沟位于睡蚕和眼袋的下方，可以说是眼睛和眼眶骨之间的落差。眼睛越深，眶骨凹陷的人越容易出现泪沟，这也会导致眼睛下方出现大面积的黑眼圈，也被称为泪沟黑眼圈。

眼下凹陷的泪沟也被称为泪沟黑眼圈，而且越靠近内侧，凹陷越深。

而当眼袋突出，大到一定程度时，会使眼睛看起来很累。这就好比一个有腰部肥胖问题的人，一眼望去，往往只看到一个大肚子，被列为身材好的人的机会就少了。因为凸和凹的视觉差异，也会使泪沟看起来更凹陷。因此，在做眼周微整形时，首要目标是处理眼袋，其次是泪沟。

评估眼袋和泪沟的两种主要方法：

在评估眼袋和泪沟时，有两个基本的测试可以先做。

第一，微笑试验：微笑时，眼睛可以分为三层，第一层是下眼睑，第二层是眼袋，第三层是泪沟。如果在微笑时，眼下没有第二层眼袋，只有第三层泪沟，就是单纯的泪沟。如果在微笑时，有第二层眼袋和第三层泪沟，是眼袋和泪沟的组合。

第二、推拿试验：用手指推拿泪沟下部，如果突出的眼袋不明显，泪沟凹陷，少了很多，那么就有机会用微整形治疗，改善眼袋和泪沟。

如果在推拿试验中，眼袋变得不明显，可以用玻尿酸来纠正这种差异。但如果推测时眼袋仍然明显，说明眼眶脂肪较多，建议考虑做开眼袋手术，去除部分眼眶脂肪。

为什么开眼袋手术不是第一选择？

主要原因是外切开眼袋手术可能会改变眼睛的弧度，使原来的眼形和眼睛发生变化。

开眼袋手术的优点是没有明显的疤痕，眼睛的形状不会改变，恢复期只有五到七天，但也不是完全没有缺点的。

患者常常觉得，在刚刚去掉眼袋，还有点肿胀的时候，是眼睛最漂亮的时候，也是对手术效果最满意的时候。为了模拟这种状态，可以在眼睛周围的皮肤浅层放置一层薄薄的透明质酸，这样可以维持两年左右的支持。

有些患者很不愿意做眼底手术，只想通过注射玻尿酸来修饰眼袋和泪沟之间的缝隙，要特别注意眼袋突出，会使泪沟看起来更深，因此要特别注意不要注射过度。

为了不使眼睛的S型曲线变成平直的腰部，也不使眼睛看起来浮肿，反而会看起来有泡沫，感觉眼睛变小，没有神。

目前，在临床治疗单纯性泪沟时，可采用具有支撑度和亮度的玻尿酸来填充凹陷的泪沟。填充泪沟时，也像化妆一样，不能只遮盖有黑眼圈的部位，要全面上妆，使眼妆没有明显的破绽。

在治疗过程中，先用玻尿酸把眼睛的下部、外侧的部分拉起来，中间的部分再多一点，而泪沟的内部，也就是最深的部分要少一点，更建议用钝针在皮肤的浅层铺一层薄薄的玻尿酸。这样做可以使眼睛有一个整体上扬的效果，同时，也会使颧骨向内集中，有缩小颧骨的视觉效果。

为什么泪沟的内侧要少注射？

首先，眼睛的自然形状在眼睛的内侧有一个轻微的凹陷弧度。如果注射得太多或太满，会使眼睛部位看起来过于浮肿和不自然。患者会觉得虽然泪沟被填平了，但脸看起来很奇怪，眼睛好像变小了，所以对效果不满意。

其次，在内侧进行深层注射，可能会把玻尿酸注射到下眼轮匝肌内侧的肌肉群中，在不笑的时候看起来还好。但是，当你笑的时候，眼轮匝肌内侧的肌肉会收缩，如果多了一条突出的肉，你会感到不满意。

有不少小伙伴在做完去泪沟填充手术后，发现自己的脸还是有泪沟存在，于是就有了泪沟没去干净或者眼袋复发的问题。这些问题可能是术前没有准备好或者术后没有好好护理，所以提醒大家，术前确认身体状况良好，无治疗禁忌症后再进行治疗。10分钟的填充治疗后，48小时内不能挤压和揉搓。对于隆鼻手术，不建议戴框架眼镜，术后1周内可以避免吸烟和饮酒。