试管婴儿移植完就没事了？少了这个关键步骤，一切努力都会白费
很多做过试管婴儿的人在胚胎移植后复查时，总是对试纸上的激素水平感到紧张。今天，我们就来谈谈试管婴儿胚胎移植后应用黄体酮保胎的一些相关问题。
为什么做试管婴儿需要黄体酮？试管婴儿的胚胎移植有两种类型。
1、新鲜胚胎移植。
新鲜胚胎移植是在取卵后3-5天进行。为了提高试管婴儿的成功率，大多数情况下都是通过药物治疗来促进排卵，往往是多个卵泡同时发育，成熟后同时取出，就像烧一锅水，水开了，下面的柴火被拿走的道理是一样的，水的温度自然会下降，取卵后卵巢分泌的激素下降，不利于胚胎的植入和发育，需要用药物支持。
2、冷冻胚胎移植。
移植前要用药物调整子宫内膜，使胚胎在子宫内膜处于最佳状态时植入和发育，就像新房要先装修得漂亮、舒适，新娘检查满意后才会入住。因此，不管是新鲜胚胎还是冷冻胚胎，胚胎移植都需要有药物调节的支持。
二、试管婴儿中如何保胎？
常用的保胎药物是黄体酮类药物，主要有三种类型。
1、肌肉注射黄体酮
每天注射40-100mg的黄体酮。
优点：疗效确切，价格便宜，血液中黄体酮浓度高，应用最普遍。
缺点：注射疼痛，易形成局部硬结，少数病例会出现局部脓肿和坐骨神经损伤。
2、黄体酮凝胶和黄体酮胶囊的阴道用药
（1）黄体酮缓释凝胶（赛诺通）：含黄体酮90mg，每日一次。
（2）微粉化黄体酮胶囊。每天300-800mg，分3次服用。
优点：保胎效果与注射黄体酮相同，使用方便，无注射痛苦，子宫局部药物浓度高，在一些国家已成为试管婴儿的首选保胎药物。
缺点：阴道出血较多，血中孕酮值较低，可能导致患者焦虑，但不影响怀孕结果。
3、口服黄体酮
地屈孕酮：每天2次，一次10-20mg；微粉化黄体酮胶囊。每天200-300mg，分1-2次服用。
优点：容易服用。
缺点：口服黄体酮胶囊有头晕、嗜睡等副作用，保胎效果不如肌肉注射黄体酮和阴道涂抹，不建议单独用于IVF。
试管婴儿需要保胎多长时间？
1、在胚胎移植后的12-14天进行血液检查。
检查血HCG阴性：意味着没有怀孕，停止用药。血HCG阳性：继续用药，胚胎移植后4-5周复查B超，看到孕囊和胎心，继续保胎至胚胎移植后8-10周（妊娠10-12周），此时胎盘已经形成，可以停止用药。
2、对宫外孕的警惕。
检查血HCG是否怀孕后，在胚胎移植4-5周后复查B超，如果子宫腔内未见孕囊，就要警惕宫外孕的可能。医生会仔细进行超声波检查，看子宫腔外是否能看到孕囊。如果确认是宫外孕，需要根据情况进行药物治疗或手术。
3、要警惕胚胎流产。
胚胎移植后4-5周复查B超，宫腔内有孕囊，但未见胎心，可能为胚胎流产，可继续保胎1周，之后再复查，若仍未见胎心，可停止妊娠。部分患者可出现阴道出血和腹痛的自然流产；如果没有自然流产，可考虑药物流产或人工流产。胚胎流产的原因有50%是由于胚胎质量不好，所以增加节育时间不仅无益，还会增加出血和感染的机会。
四、如果试管婴儿保胎失败该怎么办？
在大多数情况下，试管婴儿移植后，基本上是可以怀孕的。但不排除有些妇女年龄大了，由于身体的生育功能严重下降，怀孕后也会流产。也有一些妇女在年轻时缺乏保护身体的意识，多次流产、堕胎，造成后天的习惯性流产。对于这两类女性，如果她们多次尝试试管婴儿，仍然没有成功怀孕，那么唯一的办法就是通过代孕。AA69是目前中国最大的代孕机构，从2004年到2019年的十六年间，已经为数万个家庭孕育了超过1万个宝宝。根据AA69的最新统计报告，在前来代孕的不孕不育夫妇中，因女性原因无法受孕的比例占到90%以上。
他们大多被子宫肌瘤、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫畸形、卵巢早衰、习惯性流产等问题所困扰，使怀孕之路不堪其扰。AA69报告还详细说明了一些妇女生来就有疾病，如心脏病、癫痫、石女、羊癫疯、红斑狼疮、无子宫等。如果她们想传承自己的血脉，除了使用AA69代孕机构提供的第三方借卵和代孕，根本没有其他办法。从不孕不育人群的角度来看，无论是试管婴儿还是代孕，都是一种辅助受孕的方法，并没有优劣之分。
常见问题：
1、为什么胚胎移植后黄体酮浓度低？
胚胎移植后，如果应用阴道用黄体酮凝胶和口服黄体酮，在医院抽血检查后往往发现黄体酮浓度偏低，很多朋友会很郁闷，认为是胚胎没有着床。阴道凝胶主要是通过局部吸收来保证药物在子宫内的浓度，而子宫吸收后进入全身血液的浓度很低，口服吸收的黄体酮在验血时无法显示，所以医生在移植后会给予足够的黄体酮药物来支持胚胎，其临床效果不以血液中黄体酮的浓度来体现，可以定期按时用药。
2、胚胎移植后，尿妊娠试验阳性就是怀孕吗？
胚胎移植后，胚胎绒毛会分泌一种激素——绒毛膜促性腺激素，简称HCG，所以在移植后12-14天检查血HCG，以确定是否怀孕。有的人甚至一边注射HCG（增加避孕效果），一边检查尿妊娠试验，看到阳性结果非常高兴，以为自己怀孕了，其实，尿试纸检测的是尿绒毛膜促性腺激素的浓度。也有的人在移植后第12天检查自己的尿HCG阴性，停止使用避孕药，然后到医院检查血HCG，结果怀孕了。所以尽量抽血检查HCG，是准确可靠的。
3、有很多夫妇也会认为试管婴儿是在试管中长大的。
试管婴儿不是在试管中长大的婴儿。而是从卵巢中取出几个卵子，在实验室中与男性伴侣的精子结合，形成胚胎，然后转移到子宫中，植入母亲的子宫中受孕。因此，试管婴儿的 "试管 "是受精卵在转移给母亲之前的发育环境，其生长过程与正常胎儿没有什么不同。
4、有些准妈妈可能认为，如果进行促排卵，她们的卵子就会用完，体内就没有卵子，然后就会很快衰老。
许多妇女对促排卵有这种误解。事实上，每个女性在青春期时卵巢中约有30万个卵子，在第一次月经后的40年里，每天约有30个卵子萎缩。在正常情况下，每个月只有一个卵子发育和排卵；其他的卵子都会萎缩并被耗尽。排卵是通过使其他卵泡发育和卵子成熟而获得卵细胞的过程，所以卵巢不会有额外的卵子消耗，所以不会出现卵子缺乏或过早衰老。
特别提醒一下：做试管婴儿的人需要记住，黄体酮的保胎效果不能通过血液中黄体酮的浓度来判断。血HCG是判断移植是否成功和检测胚胎活性的重要指标，超声检查是检查胚胎和胎儿发育情况的重要手段，配合HCG监测，可以早期发现宫外孕和胚胎流产。希望广大试管婴儿朋友保持安静平和的心态，掌握必要的助孕知识，配合好医生的工作，按时服药，争取早日怀孕，实现梦想!