「牙医学堂」后牙区修复中多牙位的覆盖嵌体

随着科学和医学的不断向前发展，医学美容整形技术也随之更加科学化、美观化和人性化，牙齿矫正已经发展了很久，牙齿矫正也就是俗称的正畸，通过牙齿矫正可以让整个面部更加协调，改善牙齿前突、咬合不齐等问题，整个人的气质也会得到改善，那么什么情况需要做牙齿矫正呢？下面来看看一个案例吧！

患者主诉左上后牙自发性疼痛和不适，持续数天。

图1根据临床检查和牙科翼板检查，确定25号牙远中邻面的一个深龋是疼痛的来源。此外，24号和26号都有龋齿存在。首先，对患牙25进行了根管治疗以消除疼痛。

图2根管治疗后左侧上颌后牙区牙合面观。

图3橡皮障隔离术区。

图4磨除25的邻面壁后，24 使用超声仪器去腐，保留了边缘嵴。

图5使用A3树脂进行24邻面修复。

图6磨除25、26无法保留的牙体组织。

图7A3复合树脂大块充填25、26。

图8CAD/CAM扫描采集牙齿图像信息。

图9覆盖嵌体制作完成。

图10试装和检查咬合和邻近接触区。

图11试戴完成后，用橡胶屏障隔离上颌后牙区。用50μm氧化铝颗粒的无粉磨料进行清洗，然后进行酸蚀、清洗和干燥。

图12用9%的氢氟酸对二硅酸锂进行酸蚀，然后用2至3层硅烷和通用粘接剂进行处理，无需光固化处理。

图13当覆盖嵌体准备好后，涂布一层通用粘接剂，不用光固化处理。

图14在本病例中，采用了一种流动性较好的树脂材料均匀涂布在覆盖嵌体的粘接面上。

图15光固化前后，按压覆盖嵌体，将多余的粘接剂挤出。

图16光固化后去除多余的粘接剂。

图17用抛光盘进行精修和抛光。

图18对25也进行了同样的处理。

图19粘接25覆盖嵌体。

图20涂布阻氧剂后进行光固化。

图21邻面进行检查、修整。

图22粘接后3天的口腔视图和X射线检查结果。

图23修复完成后的颊部视图。

结论：最大限度地保护牙体组织意味着为我们的病人寻求一种最保守的、最能预测结果的治疗方案。在决策过程中，必须选择最合适的材料和技术。在这种情况下，保留健康的牙齿组织是至关重要的，25在根管治疗后，为了尽可能地保持健康的牙齿组织。复合材料被选为覆盖嵌体的最佳材料，以保持牙齿的活力，并在将来需要进行牙髓切开术时能最容易地进入。

因为每个人的牙齿情况和面部结构都不一样，每个人可以使用的方法也不一样，所以一定要先进行面诊，然后由医生来确定治疗方案，这样才会比较安全，一定要找正规的医院，这样可以选择比较好的医生，手术的效果才有保障。很多牙齿矫正还需要拔牙，那么就有感染的可能，所以一定不要只看价格，更要以效果为导向。