为什么做试管婴儿也会宫外孕？

近年来，越来越多的不孕不育夫妇希望通过试管婴儿技术来拥有自己的孩子。然而，即使在试管婴儿技术的帮助下，在宝宝顺利出生之前，也会出现一些意想不到的情况，比如  "宫外孕 "这个不速之客，即使有试管婴儿技术也难以避免，试管婴儿的宫外孕率高达2.1%-8.6%。因此常常有患者提出这样的疑问：

我的胚胎被移植到我的子宫里，怎么会发生宫外孕？

胚胎在移植后通常要在子宫腔内游走三到四天，寻找最佳的着床部位，然后胚胎就会安顿下来，怀孕就会变成临床。如果在这段时间内，胚胎由于盆腔微环境的原因在子宫腔外徘徊，没有回到子宫腔，就会发生宫外孕。

如何治疗宫外孕？

宫外孕是移植后着床的一个异常情况，通过检查就可以发现异常。检查时常有腹腔内出血和宫旁包块的迹象，超声检查可以帮助诊断。治疗主要是通过手术，开腹探查，在纠正休克的同时切除病变的输卵管。如果保留生育能力，可以切断输卵管，取出孕卵。

一、什么是异位妊娠（宫外孕）？

当受精卵在子宫腔外植入时，就会发生宫外孕，被称为异位妊娠。宫外孕最常见于输卵管，发生率约为95%，而卵巢、腹腔、宫颈和阔韧带妊娠则较少见。今天我们将重点讨论输卵管妊娠。

二．宫外孕的原因有哪些？

1、输卵管因素：输卵管损伤是宫外孕的常见原因，如慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎或复通、输卵管发育异常等。

2、过去有过宫外孕的人，再次发生宫外孕的概率会大大增加。

3、子宫内膜异位症、盆腔炎症。

4、辅助生殖技术操作，胚胎自身因素。

5、吸烟和其他不良生活习惯等因素。

三、宫外孕的症状有哪些？

1、血HCG阳性

患者在接受辅助生殖技术治疗后，血HCG呈阳性。

2、腹痛

95%以上的输卵管异位妊娠患者以腹痛为主要原因。当输卵管妊娠未破裂时，增大的胚胎囊使输卵管膨胀，引起输卵管痉挛和逆蠕动，导致患侧下腹部隐痛或胀痛。如果是输卵管破裂，下腹部会有剧烈的撕裂性疼痛，而且是持续的或阵发性的。

3、阴道出血

阴道出血常常是不规则的、少量的、点状的、暗红色或暗褐色的。少数患者（约5%）的阴道出血量大，与月经量相当或超过月经量。阴道出血表明胚胎受损或已经死亡，导致HCG下降，卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜的生长，出现蜕膜碎片或管状分泌物的剥脱性出血。当病变被切除后，阴道出血才逐渐停止。

4、晕厥和休克

输卵管妊娠破裂引起的急性大量腹腔内出血可导致休克，表现为面色苍白、四肢冰冷、脉搏快而弱、血压下降。休克的程度取决于内出血的速度和出血量，与阴道出血量不成比例。

5、其他症状

肛门肿胀的感觉是由于血液积聚在子宫直肠凹陷处，刺激直肠，导致想排便的感觉（紧迫感）；血液刺激横隔时出现恶心和呕吐，肩胛骨出现放射状疼痛（称为Danforth征）。

宫外孕后多久可以再次移植？

宫外孕后准妈妈应该进行及时排查和治疗，然后进行修养，需要保持一个健康积极的心态。宫外孕后3-4周内月经可以恢复正常，80%以上的孕妈妈月经量没有明显变化。因此，月经规律的孕妈妈在宫外孕3个月后，只要月经恢复正常，排卵恢复正常，就可以再次进行移植（只要还有胚胎，就可以直接移植；如果没有，只能从头开始新的周期，再次通过排卵获得胚胎）。当然，由于个体差异，有些准妈妈可能需要更长的恢复时间，这也是允许的，只要她们保持良好的心态，面对宫外孕的问题，及早处理。