口腔科普 | 牙齿矫正需要拔牙吗？

正畸是否需要拔牙，取决于正畸医生对错颌畸形的检查和病人的自身情况。是否拔牙取决于医生的治疗  "理念"、技术和解决方案的选择。归根结底，正畸的主要目标是改善口腔功能和面部美感。如果可以通过缩小牙齿的直径来寻找空间而不拔牙，那么就没有必要拔牙了。相反，如果牙齿过于拥挤，没有空间进行矫正，那么个别对口腔咀嚼功能不重要的牙齿就必须  "牺牲 "掉。

为什么拔牙是正畸治疗的必要条件？

由于人类饮食习惯的改变，从硬的、高纤维的食物到软的食物，主要是米和面。因此，许多儿童的口腔颌骨发育不全，但牙齿的数量并没有减少，所以牙齿的数量大于牙槽骨的数量，本应萌出的28-32颗牙齿只能长在外面，这就是医生常说的  "牙齿拥挤 "或 "牙齿不齐"。这通常被称为 "牙齿拥挤 "或  "牙齿排列不齐"。牙齿拥挤的矫正方法是减少口腔内单个牙齿的数量，为其腾出空间。然后，通过佩戴矫正器，对缝隙两侧的牙齿施加压力，使两侧的牙齿逐渐移动，牙槽骨也随着牙齿的移动而逐渐改变，最终达到排列整齐的目的。当然，当牙齿排列整齐后，不仅可以改善咀嚼功能和面部轮廓，还可以为以后的口腔健康维护提供最便捷的护理和清洁。

哪些情况下需要拔牙？

1、牙齿拥挤

牙齿的数量明显大于牙槽骨的数量导致错位，需要在正畸治疗前减少单个牙齿的数量。一般来说，牙齿拥挤程度为II-III度的患者，拔牙的几率较大。拔牙后，牙量和骨量的关系得到协调，拥挤现象得到缓解，再通过矫治器的机械推力作用使牙齿排列整齐。

2、牙齿突起（龅牙  ）

龅牙在医学上被称为  "上颌前突"，除了牙齿突出外，还与颌面骨的畸形有关。上门牙向外突出，闭口时露出来，在某些情况下，上牙床也会露出来。龅牙对生活有很大影响。口腔长期暴露在干燥的空气中，会使牙龈失去水分，唾液失去杀菌能力，这也可能导致口腔软组织发红和发炎。另外，由于上下牙齿咬合功能异常，咀嚼和切断食物的功能降低，影响美观，患者的自信心也会受到打击。

3、需要纠正咬合关系

龅牙患者的上下牙齿之间的咬合关系不正常，上牙排明显大于下牙排。当上牙排间隙不足时，需要减少拔牙次数，留出间隙来调整咬合关系，调整后的咬合尖与牙槽交错，达到最大的咬合接触面积，以发挥最佳的咀嚼效率。

拔牙会不会有什么不良影响？

一般来说，通过减除拔出的牙齿对咀嚼功能没有影响。在决定拔掉哪颗牙齿时，医生更倾向于选择病变太严重而无法治疗的牙齿，或者对咀嚼功能影响最小的牙齿。我们不必担心拔牙后是否会留下牙缝，牙缝会在正畸治疗完成后才被关闭。

现在我们知道，并不是所有的正畸患者都需要拔牙，最好让医生帮助你决定哪些牙齿应该拔，哪些牙齿不应该拔!