针对于松垂、凹陷、皱纹和肤质四大面部问题，该如何正确治疗？

随着经济水平的提高，每个人已经不满足于单纯物质的追求，对美和年轻的需求也愈来愈高，其中年轻化这个市场每年最少以15∼20%的速度在成长，但是在为求美者提供服务的过程中，我们是认真的吗？我们做的治疗真的能帮助到她／他们吗？今天我就提出一些观点和想法。

在提到年轻化治疗的时候，我们无可避免的，必需提到什么叫做年轻感，如果整形医美医生对于什么是年轻感都没有正确的认知，我们如何去帮助求美者？如何选择适合的治疗方式？因为对年轻感都没有认知，就像不知道病人到底生了什么病一样，随便下处方，给治疗，结果常常把求美者搞得面目全非，身心受创，以这样的态度来行医是最大的恶了。

什么是年轻感？松垂、凹陷、皱纹和肤质

年轻感整体指的是皮肤紧实、饱满没有凹陷、线条感好、没有断片，立体感好、纹路少和肤质好等，从细部来说，皮肤紧实包括皮肤有弹性不松垂，因此苹果肌或嘴角肉的这些脂肪垫应该处于高位而且不宽大，没有下垂的情形，笑的时候会自然的提升，有心型脸的感觉；饱满没有凹陷应该指的是没有明显的泪沟或眼袋，法令纹相对比较短、深、角度比较宽，嘴下的部份应该没有明显的凹陷、颞部（夫妻宫相对饱满），额头没有明显的凹陷；线条感好，没有断片，指的脸的轮廓线条，特别是下颌缘，当然中面部的脂肪垫的连续性也必需是完整的；纹路少指的动态纹少，例如抬头纹、鱼尾纹、眼下细纹、川字纹；最后是肤质，包括皮肤的肤色、细致度、毛孔、色斑和细纹等。

对于以上的问题可以简单分为四类，各是松垂、凹陷、纹路和肤质。这四类我个人以为对于老化问题的占比可以分为松垂40%、凹陷30%、纹路15%和肤质15%。为什么是这样的占比呢？这是从观察者的视角来看的，首先我们在五公尺外的距离就可以感觉一个人的脸年轻与否，因为年轻的脸是心型脸，松垂后就开始变形、变长，视觉上很容易辨认，是第一严重的；凹陷这个问题，一般来说二公尺左右会被观察到，因此是第二严重的，而纹路和肤质基本上是要50公分之内才会被观察到，是第三和第四严重的，对于治疗来说，肯定是先治疗最严重的两项，也就是占比70%松垂和凹陷的问题，当然不是纹路和肤质的问题不重要，只是比重低一些。

针对松垂、凹陷、皱纹和肤质四大面部问题，该如何治疗？

在治疗中，我们要最先解决的是松垂，而不是凹陷，因为松垂会造成很多的问题，例如苹果肌（颧骨脂肪垫）下垂，会造成泪沟变深、眼袋变明显、法令纹变得更明显，颊脂垫的下垂会使得面中段的线条感出现断片。除上述状况外，皮肤松会让脸变大，看起来也会显老。而各种的紧实提升方法都有缺陷，例如音波拉皮或电波拉皮只有皮肤紧实效果，对提升没效果，而提升的大V线甚至拉皮手术仅能解决垂的问题，松的问题也解决不了，各种方法都有局限性，难以同时解决松垂的问题。有些医生甚至提倡了玻尿酸提升法，但是玻尿酸并不能与身体融合，顶多只有混合，对于皮肤原就松垂的求美者来说，并不能起到很大的支撑定位的效果，有时还增加了下坠的重量，因此这样的处理方法也只适合特殊人群，不适用于所有人。

对于凹陷的部份，目前很多医美医生很喜欢跳过松垂，直接先处理凹陷的问题，这种处理方法，完全不顾松垂移位造成的空间变化，只是为了填而填，因为填充的玻尿酸也不是真正具有支撑性，也没有紧实效果，所以脸会愈填愈大，愈填愈怪，愈填愈不自然，与原来的年轻态愈来愈远。这种不自然的状况很多医生都发现了，却不思改进，甚至把自己的脸都打变形还沾沾自喜以为是年轻了。殊不知，有了紧实的肌肤，就算打玻尿酸也会因为空洞变少，不需要打过多的玻尿酸就比较不会有移位和不自然的问题。另外，对于凹陷严重的部位，玻尿酸也不是一个好的选择，因为没有像脂肪会定形和定位，不位移。但是填充脂肪也不是完全只有好处，因为过度填充的治疗概念会让皮肤撑松，因此使用脂肪也要注意到皮肤紧实的问题。

治疗皱纹，也不同能只是有动态纹就打肉d素，还是要考虑松垂的问题，如果合并松垂的肌肤，单纯的肉毒杆菌素就不适合，必需要合并紧实，才是好的治疗方式。肤质的问题需要多重的治疗，包括雷射、水光针、PRP都有不错的效果，但是需要有针对性，不是一种治疗就是万灵丹，有时复合式的治疗是必须的。

对于面部年轻化的治疗，虽然方法有很多种，但是各种方法都有局限性，很难有一种方法能同时解决各种问题，因此复合式的治疗才是最适合的，对于我们整形医美医生不能被固步自封，只会以前会的，不思进取，更不能被厂商当成生产工具，被一些错误的观念左右，因为求美者才是我们的上帝，值得我们穷尽一切的努力去好好珍惜她／他们，所以我们要更认真的去学习才能不负她／他们所托。