牙齿矫正后不带保持器，小心牙齿错位！

许多人以为在矫正完成后，牙齿就会永远维持在最完美的状态，其实不然！如果没有耐心地戴保持器，牙齿的排列与咬合关系很有可能再度改变。保持器有哪几种？该如何配戴？让专业牙科医师为你解惑！

牙齿矫正完成为什么还要戴保持器？

保持器的功能是维持牙齿位置，让矫正完之后的牙周组织能更加稳定。我们每天都要进食，牙齿也会受到各种环境力量而轻微移动，例如生理性的牙齿磨耗、不良口腔习惯、智齿萌发异常甚至颞颚关节障碍等因素，都会渐渐地改变牙齿位置。因此程文铎医师建议，即使矫正器拆除后，若希望维持理想的咬合状态，就应该一直戴着保持器，才能持续享受矫正后的效果。

固定式和活动式保持器各有特性及优缺点

保持器主要分为「固定式」和「活动式」两大类。

「固定式保持器」通常是针对较容易跑位的上下颚前牙安装，由矫正医师黏着在牙齿舌侧面。优点是维持性良好、笑起来时看不见保持器；缺点是牙齿清洁较不易，尤其下颚前牙区域容易产生结石，或因脱钙而形成蛀牙，患者必须努力加强舌侧面清洁，4～6个月定期回诊洗牙、检查有无蛀牙产生，同时确认保持器是否仍在正确位置，以避免牙齿跑位。

「活动式保持器」就是能自行装戴、取下的保持器，分为「全包覆式传统型」和「全透明型」。前者为医学用压克力树脂板搭配不锈钢线圈，维持效果良好，但异物感较明显；后者则是以医学用压克力树脂板制成的全透明牙托，包覆性良好，配戴时十分美观，异物感也较不明显，亦可隔绝夜间磨牙造成的牙齿磨耗。全透明型保持器的最大优点是能在用餐、刷牙和其他重要社交场合时取下，但也因为材质轻薄、较易破损，取下后若没有细心收纳便容易遗失，需要自费重新制作。

保持器的选择，通常会以患者的牙齿状况和需求来决定，安装固定式保持器的患者通常也会搭配活动式保持器，更能有效维持。「无论是固定式或活动式，保持器都应该持续配戴！」为了让牙周组织更为稳定，矫正完成后基本上应长时间配戴着保持器。以固定式保持器来说，安装两年后，若牙齿状态稳定，可与原矫正医师讨论是否拆除固定保持器，并换成活动式保持器；而单纯使用活动式保持器的患者，则建议在第一年内应24小时配戴（吃饭刷牙可拿下来），第二年起改为晚上睡觉时配戴，之后逐渐减少配戴时间。

此外，配戴保持器会在口中形成异物感，许多患者在初期会讲话不清楚、流口水，这些问题在数周后即可逐渐适应，但如果一直有想要呕吐的感觉，则建议回到牙科诊所调整保持器。

保持器应妥善收纳避免破损、遗失

一般而言，固定式保持器和传统型活动式保持器的使用年限较长，而全透明型活动式保持器则因为较容易被咬坏或遗失，建议拿下时就妥善放回收纳盒中。「我们会建议患者，在外面用餐千万不要用卫生纸把保持器包起来，这是保持器遗失的最大主因！」家中有养狗的患者也要特别留意，不要将保持器拿下后就随意放置，以免保持器被狗咬走而必须重新订制。此外，活动式保持器如果破损或遗失，也应立即回诊订制，避免牙齿跑位，又必须矫正数个月，才能回到最完美的排列状态。持续配戴保持器，就是维持美齿的不二法门，唯有身体力行，才能得到长久稳定的效果喔！