脂肪的黄金交叉，自体脂肪填充苹果肌一举三得

「你消瘦好多？看起来无神！」当被问起类似问题，表示你可能有苹果肌萎缩及泪沟问题。特地推出「内开法、无疤、脂肪交错合体」的手术方法，即所谓「脂肪黄金交叉苹果肌再造术」来服务顾客。

现代人因长时间压力大及作息不正常，最常呈现老态的部位就是脸部消瘦松弛，不但自己易觉脸部苍老，也常让人觉得精神不济。一旦苹果肌消瘦，不仅让人显得老气横秋，更糟的是眼袋下的"泪沟"，更让人看起来比实际年龄老了十岁。这对于爱美的女性，或是讲求神采飞扬的男性来说，都是令人困恼的问题。

什么是苹果肌？

其实解剖学上并无苹果肌一辞，有人以为苹果肌又称笑肌，其实笑肌是一群肌肉的统称，苹果肌并不是肌肉，更不是笑肌。苹果肌是现代医美从业人员发展出来的，意指眼袋下方约两三公分处，约呈倒三角型的一块软组织，即位于脸部颧骨最平坦处。此处年轻时充满脂肪组织，看起来饱满丰厚，微笑嘴角上扬时，它会因脸部肌肉的挤压而稍稍的隆起，看似苹果般的圆润，这就是苹果肌的由来。

苹果肌为何会消失呢？

苹果肌的组成除了皮肤外，最重要就是眼轮匝肌及此肌肉下的脂肪组织（称之为眼轮匝肌下脂肪，Suborbicularis oculi   fat/   SOOF，笔者姑称之为「苏芙脂肪」）。老化时这两样组织都会萎缩及下垂，造成消瘦苍老的模样。当然除了老化的问题会导致苹果肌消失外，另一重要因素就是脸部骨骼的支撑不足，也就是颧骨较塌陷，称之为中脸发育不全。

此脸型国人非常多见，其特征是颧骨宽而平，颧骨下方脂肪堆积，上颚骨前凸呈暴牙状，这类脸型的人泪沟、脸颊纹与法令纹都很明显，有时年纪轻轻即有提早老化的现象，如要解决恐怕必需藉由手术而非单纯的注射填充物所能够完全改善的。

目前可解决苹果肌缺乏或流失的问题上，大致上有下列几种方法：

大分子玻尿酸注射：对于轻微的脸颊老化，可以用玻尿酸填苹果肌的方式达到暂时性的改善，其优点是效果立见，易于塑形。其缺点则是效期有限（约1~2年），需重覆施打。

自体脂肪移植：使用细小针管抽取所需脂肪，伤口仅有0.3cm。移植的脂肪需用较小的负压来抽取脂肪，才不会伤害到想要移植的脂肪，移植的脂肪部分会被自体吸收，所以常无法一次补好，同一部位需进行2~3次治疗，方可达较稳定的效果。为避免每次吸脂的麻烦，可将第一次抽取的脂肪在极低温中保存，   一年内可多次取用，对病人也方便许多。

中脸提拉手术：此法对于老化下垂的苹果肌有着回春的具体功效，手术的伤口于头皮与口内，藉由可自然吸收的五爪丁（endotine）将中脸部上提，恢复期约只需5～7天，其缺点则是术后可能会有短暂的脸颊僵硬，与手术费用较高。

颧骨垫出手术：适用于颧骨凹陷或扁平的患者，藉由矽胶片或人工骨（Medpor）垫于颧之上，来丰满苹果肌，伤口也在嘴巴内。其优点是手术效果持久明显，且因不更动脸颊肌肉与组织的关系，脸部表情完全不受到影响，其缺点则是需固定植入物。

脂肪的黄金交叉邂逅

相信大家已了解苹果肌回春术是一项较为复杂的治疗。苹果肌回春术一定要一并考虑眼袋及泪沟的情况。传统的眼袋手术单纯把凸出来的脂肪切除，其实上方的眼袋脂肪对苹果肌治疗的价值就像黄金一样；位于下方的眼轮匝肌下脂肪对苹果肌治疗的价值也像黄金一样。人的脂肪是金黄色，这两处脂肪都很靠近苹果肌，用不着像吸脂手术般破坏了脂肪组织的血液循环，就可将它们转位到填充苹果肌的适当位置，它们不像自体移植的脂肪会有部分被吸收，所以可以一次可补到位，所以才会说它们对苹果肌治疗的价值就像黄金一样。上下如黄金般价值的金黄色脂肪，藉由脂肪移位上提的手术方法，相遇于丰满苹果肌的位置，故将此手术名之曰「脂肪黄金交叉苹果肌再造术」。

何谓「黄金交叉再造苹果肌」手术？

为了再造术苹果肌的圆润，经多年手术经验研发出「提拉眼轮匝肌下脂肪(苏芙脂肪)」，配合「眼眶脂肪移位及筋膜固定术」，将上下两脂肪作较大较广的交叉移位及提拉，以增加苹果肌饱满的体积。提拉「苏芙脂肪」的作用除了增加体积外，更有提拉眼轮匝肌的效果，可以缩小眼眶，上提中脸组织，让苹果肌让更圆润。

近来有许多人利用「外开法」企图将脸颊上拉，所谓「中脸拉皮」回春术，换来的是"下眼睑外翻"的结果，这是因为传统中脸拉皮使用外开法的关系。所以本院特别使用「经结膜」的内开法手术，外表不留疤痕，也不致造成下眼睑外翻。

"脂肪黄金交叉再造苹果肌"是利用脂肪移位及脂肪/肌肉组织上提的观念，就可以分改善中脸部的老化。尤其「苹果肌/泪沟痕/眼袋」这部位，一向是整形手术困难度较高的地方，用脂肪黄金交叉再造苹果肌手术也可一并得到解决，可说是一举三得的效果。严重的眼袋泪沟和苹果肌消瘦，让人看起来老态没有精神，脂肪黄金交叉再造苹果肌术后看起来了年轻10岁！

为什么要「苏芙脂肪」提拉固定？

苹果肌及眼袋底下的肌肉筋膜松弛时，脂肪会往下掉，故用透过特殊的「苏芙脂肪」提拉，将松弛的肌肉及下垂脂肪往上提拉并重新固定后，防止下脂肪再往下掉并让苹果肌体积增加。

重点是手术中经验丰富的医师，手术中完全不伤到"神经肌肉"及"脂肪筋膜组织"，强化移位提拉固定丰满的效果，让手术效果维持更持久。

手术后会留下疤痕吗？

手术是从眼睛结膜下1.5毫米切口内进行，外表"无疤"，没有切口，用于年轻人效果也非常好。

脂肪黄金交叉苹果肌再造术，为什么效果持久？

此项手术的成功因素，最重要的是医师是否有丰富经验？因为经验丰富的医师，手术中完全不伤到「脂肪组织的血循供应」，保留完整脂肪存活度，并藉由脂肪筋膜提拉固定，术后效果维持更持久。

"脂肪黄金交叉再造苹果肌" 有哪些特点？

(1) 无疤手术。

(2) 可一并解决苹果肌、泪沟痕、眼袋三问题。

(3) 安全，合并症少，复原快。

(4) 一次到位，无须反覆治疗。