牙齿不整齐，要不要做正畸？

随着生活水平的提高，人们对改善颌骨的美观和功能的需求越来越强烈，越来越多的人开始接受牙齿矫正治疗。

那么，如果你想做牙齿矫正，你是否有以下顾虑？

为什么牙齿矫正需要拔牙？

1、说到牙齿正畸矫正，很多患者最担心的是拔牙，因此对拔牙敬而远之。有些家长甚至在听说要做牙齿矫正时，拒绝给孩子拔牙，从而耽误了牙齿正畸矫正的最佳时机。

2、牙齿拥挤的主要原因是牙齿体积和骨量（牙槽骨的总长度）之间的不平衡，这意味着现有的牙弓周长不能容纳牙弓中的所有牙齿，牙齿不得不以错位、向后和侧向拥挤的方式生长。为了纠正这种先天性或后天性的错位，需要拔掉效果最差的牙齿，以便为其他牙齿的排列和缩进提供空间。

3、正畸医生通常会选择拔掉能解决问题、对美观和咀嚼功能影响最小的牙齿，在正畸治疗过程中，牙缝会逐渐缩小，不会影响咀嚼功能和健康。另外，正畸拔牙通常是按照 "保留好牙，尽量拔掉坏牙 "的原则来设计的。拔牙可以减少牙齿的数量，但对牙齿的功能影响最小，最大限度地提高咬合功能，并改善正畸治疗后的美观。

4、当然，不是每个人都需要拔牙来进行正畸治疗。对于少数有轻度拥挤和前突的患者，可以通过扩大牙弓、将牙齿向后推、镶上少量牙齿等标准治疗获得少量的间隙来完成矫正。需要强调的是，拔牙矫治的决定是由医生根据对病人的牙齿情况、面部特征以及牙齿和骨骼的数量进行综合评估后作出。

那么，孩子在什么年龄段可以开始做牙齿正畸矫正？

1、一般来说，儿童正畸的最佳年龄是在生长发育的高峰期，男孩为12-14岁，女孩为11-13岁。在这个时期，孩子的恒牙牙根逐渐发育，上下牙齿之间的咬合关系也得到调整，可以对错颌畸形的类型作出明确的诊断。然而，不同类型的错颌畸形，尤其是影响颌骨发育的错颌畸形，其最佳矫正年龄是不同的，应尽早发现和治疗。例如，我们常说的 "袋牙 "或 "搪瓷牙"，可以在3至5岁时进行治疗，而严重的下颌后退和深覆颌，则应在出牙期（7至10岁）及早治疗，以避免发生严重的骨性错颌。

2、许多家长担心牙齿正畸会导致脸部凹陷。其实，在正畸治疗前，医生会对患者的颅面、颌面和咬合情况进行全面的检查和诊断，然后制定合理的正畸方案，通过佩戴正畸器恢复患者口腔和颌面系统的健康和美观。因此，正规的正畸治疗通常不会导致脸部凹陷。

牙齿正畸矫正有3点值得注意：

1、如果治疗不规范，门牙因操作不当而过度内收，可能导致脸部凹陷，甚至出现更严重的问题。

2、有些患者在戴牙套期间不敢多吃东西，怕牙套掉出来，导致咀嚼肌萎缩。

3、许多抱怨正畸导致脸部凹陷的患者多为30岁以上的女性。尤其是女性，面部脂肪逐渐减少，颧骨脂肪垫下垂，导致颧骨突出，纹路加深，脸颊凹陷，这是一个自然衰老的过程，并不是由于正畸造成的。