漫谈乳头整形！乳头缩小和乳头内陷矫正术，不可忽略的内在美

乳房是女性的第二性征，而乳头更在外观的性感尺度上占有举足轻重，不可忽视的地位，但因乳头的结构较为特殊，同时也肩负着泌乳或排乳等功能，所以容易为患者所忽略美观的重要性，但随这女性自主意识的抬头，这类精细的整形手术逐渐被大家所重视与接受。然而在考量做乳头整形的同时，如何在美观与功能间选择一个均衡点，却是这类手术最重要的课题。

现今乳头整形的两大项目，即是乳头缩小与凹陷矫正手术，目前这些手术都已进步到微创，少疤、且恢复快等程度，笔者即分别介绍如下：

乳头缩小手术

标准的乳头与乳晕比例应是等比的1:1:1，如明显超出此标准者可以考虑以乳头整形手术来矫正。这类患者当中30%是属于天生的乳头肥大，但70%主要成因是产后哺乳或后天刺激所导致。以往传统的乳头缩小手术通常需要由乳晕周边迂回进行，不仅伤口易留下明显疤痕，且缩减的幅度也有限，更可能影响到乳头的敏感度。目前笔者采用最新的二度向限缩减手术，手术内容分两步骤，一是先于乳头底部周围做一圈皮肤表浅层的环状切除再缝合以缩短侧面乳头的高度，再来做乳头宽度的纵切去除部分多余的乳头组织，如此即可再缩减正面的乳头大小(手术示意图)经由这种手术法可将乳头大小与高度同步缩减，真正做到有效的改变，其幅度甚至可达50%以上明显缩小，更不易伤害到乳头的敏感神经，因此大大提升患者术后的满意度。

乳头内陷矫正手术

一般乳头内陷多属于天生的缺陷，只有少部分是因哺乳萎缩或乳管发炎等后天问题所引起，其严重程度大致可区分为三级：

第一级：轻度的乳头内陷，即用手刺激可以轻易的使其凸起露出

第二级：中度的乳头内陷，即必须用手挤压或藉由工具才能将其拉出

第三级：重度的乳头内陷，无论用何种方式皆无法让乳头露出，外观常呈现如火山口状，且易合并分泌物或异味

治疗方面通常轻度的凹陷可多做乳头的按摩来改善，不一定非得动手术不可，然而中度至重度的患者通常必须要做凹陷矫正，否则长期下来易生乳头发炎等卫生问题，且因此类手术的患者多属年轻未婚族群，手术时须考量尽可能减少乳管的破坏以保留部分的哺乳功能，因此最新的无疤痕式乳头固定手术，其伤口只有四个约2mm的小洞，藉由埋入永久缝线于乳头底部来支撑乳头的高度，不仅可以降低以往此类手术的高复发率，也可因伤口的缩小来减少乳管的伤害，大大降低以往传统矫正手术须切开乳头，留下难看疤痕甚至无法哺乳等后遗症。以数百例这类手术的经验观察，其长期的复发机率低于5%，且几乎看不到疤痕的存在，适合现今年轻女性追求无疤又兼顾美观的要求，应是目前最好的乳头凹陷矫正手术。

综观上述，相信大家已对乳头的整形手术有了一些基本的了解，但仍认为患者于手术前需与医师充分沟通缩减或矫治的程度为何，并了解各种手术选项的优缺点，如此才可以减少主观认知的误差，于美观的追求与功能的维护上取得一个最终的平衡点，这才是乳头整形最大的意义不是吗?