面部吸脂术 | 面部神经危险区之眶上缘外侧区

面部吸脂术会破坏面神经吗？

做完面部吸脂后表情不会僵硬，因为面部吸脂不会破坏面部神经，当然也就不会影响面部表情。只是在手术的恢复期，为了保护效果，建议最好不要做夸张的表情。

颧骨和颊部分支以及下颌边缘支和颈部支的示意图如下。

面神经和分支的介绍：

虽然大部分分支在深筋膜下行进，并受到保护不受伤害，但当它们穿透面颊的特定区域时，在进入它们所支配的表情肌之前，它们会浅浅地穿过深筋膜，然后在浅筋膜和深筋膜之间的层次中行进，这些区域被称为面神经危险区。

面神经危险区示意图：

面神经危险区的照片

眶上缘外侧区域到深SMAS的皮下剥离可能会伤害到面神经的额支，因此是面神经危险区。Pitanguy线（在耳屏基部的外侧眉毛上方1.5厘米处）可作为面神经额支在颞部的大致路径的物理标记。

虽然面神经额支的分支模式各不相同，但所有的分支都位于颞浅动脉额支的下方，在颞部地区进行剥离时是重要的地标。

颞部地区进行剥离层次的介绍：

等级的额支在离开腮腺后立即沿着颧弓的骨膜表面，向额顶区行进，到达颞区刺入深筋膜，此后在颞浅筋膜和深筋膜之间行进（即浅筋膜和深筋膜之间）。

1.颧弓 2.眉外侧

颧弓外侧和颞部之间的区域，在额支进入额肌之前，在SMAS（颞顶筋膜）和颞深筋膜之间穿行，被SMAS下面的一层脂肪组织所包裹，与天体下筋膜的疏松网相邻。

功能性面神经的颞部分支从浅层到达额肌附近的颞部，从额肌的深层进入，支配该区域的表情肌。它主要支配额肌、共皱肌、降皱肌和眼轮匝肌。

损伤表现的介绍：

使用光的穿透性来辅助皮瓣的剥离，有助于准确地确定皮下剥离的平面。在实践中，体表标记，如Pitanguy线和颞浅动脉额支的走向，可以用来确定手术的安全区域。面神经额支在颞部浅筋膜和深筋膜之间的平面上运行，这里的组织通常比较薄，可以作为安全手术的依据。

1、在进行面部除皱手术或整形手术时，面颈部皮瓣剥离的首选安全水平是在浅SMAS层下（高于额支所在的水平）。

2、对于提眉术和颅面手术等需要暴露颅骨到颧弓的手术，安全的剥离水平是颞深筋膜和稀疏的网膜下筋膜之间的平面（额支所在水平以下）。