胎儿唇裂

唇裂，俗称“兔唇”，是指上唇裂开的人。这是一种先天性唇裂畸形，多见于婴儿，约占婴儿的1/1,000。也可能是后天因素造成的。外侧裂更为常见。侧裂是发生在人的一侧或两侧的裂隙，可伴有腭裂。腭裂是鼻腔底部的一种缺陷，即口顶部的硬腭或软腭或软硬腭，俗称“狼咽”。

胎儿唇裂的原因

1、孕妇营养缺乏，尤其是维生素缺乏。孕妇在怀孕前3个月呕吐过多，会大大增加胎儿唇裂的风险。动物实验证实，缺乏维生素A、E和泛酸供应会导致唇腭裂停止发展；

2、药物的影响，如服用沙利度胺、阿司匹林、部分抗生素和皮质类固醇，可增加唇裂的发生率；

3、情绪影响。有学者认为，在胎儿发育的关键时刻或6周左右，孕妇的情绪压力容易导致胎儿唇裂畸形，这与母体皮质激素分泌增多，抑制成纤维细胞发育有关；

4、与病毒感染有关。 1940年，风疹病毒在澳大利亚流行。当时，产下唇裂后处于妊娠早期的孕妇比例显着增加；

5、遗传因素。据文献报道，先天性唇裂父母一方的遗传率为27%，双亲同时患有唇裂的遗传率高达41%。具体的遗传机制暂时不清楚；

6、辐射等环境因素也可能导致妊娠早期胎儿唇裂。

胎儿唇裂的等级

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，胎儿唇裂为《医美项目分级管理目录》中的医学美容外科手术一级项目。

可实施胎儿唇裂一级项目的正规医疗机构

(1) 设有医美科或整形外科的一级综合医院及门诊部。

(2) 设有医美科室的诊所。

(3) 设有医学美容科或整形外科的二级综合医院。

(4) 麻醉科、医学美容科或整形外科门诊部。

(5) 医美医院。

(6) 三级整形外科医院。

(7) 设有医美科或整形外科的三级综合医院。

胎儿唇裂怎么办

胎儿唇裂的修复方法有很多，如旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织较多，修复后的上唇较松，唇形整齐，唇珠可见，疤痕较小，但有些胎儿手术后很快会出现鼻基再次塌陷，疤痕扩大或动态上唇畸形，导致长期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不良等有关。近年来，国内外整形专家对口轮匝肌的研究结果表明，以往的胎儿唇裂手术并未引起重视到口轮匝肌纤维的旋转复位是术后效果不好的主要原因。

胎儿唇裂手术时间一般为出生后6-10个月。胎儿唇裂修复手术的基本要求是尽量修复唇鼻的正常形态和功能。正常的唇鼻有以下特点：两侧鼻孔同样圆大，鼻尖和鼻小柱居中，鼻孔不塌陷，上唇等高对称，红唇丰满，唇珠微凸，朱红色缘拱背。

胎儿唇裂术前注意事项

1、由于唇裂修复手术的对象是婴儿，所以术前准备尤为重要。

2、孩子手术前必须处于增重过程中，体重>5kg。

3、术前验血红、白细胞应在正常范围内。若与正常值有差异，应给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

4、另外，孩子的出院和凝血时间也应该正常。

5、手术当天，用肥皂水清洗上下嘴唇和鼻子，用盐水棉球擦洗口腔。

胎儿唇裂术后注意事项

1、唇裂手术后，当天必须用敷料覆盖切口；

2、第二天开始暴露，以保持区域清洁，减少感染机会；

3、为降低切口张力，防止接触异物，可采用唇弓；

4、唇裂修复手术后应使用勺子喂养，不准母乳喂养，以减少缝线渗出和牙槽修复创伤；

5、唇裂修复手术当天，恢复高能量饮食，防止孩子哭闹，限制上肢活动，防止手指抓伤；

6、用稀释过的双氧水清洗缝线，然后涂抗生素软膏；

7、如伤口未感染，术后6-7天可拆除切口缝线；

8、个别缝线周围如有感染迹象，应及时拆除缝线；

9、拆线时，如果宝宝坐立不安，很容易造成外伤，所以必要时可以在麻醉下拆线；

10、如果伤口张力大，术后5-6天拆线，7-8天拆线；

11、唇线和口内线可以稍后拆线，让它们自然脱落。