齿性地包天和骨性地包天手术怎么选择？

大部分人都认为“地包天”是牙齿的问题，通常选择使用矫治器矫正，这样的治疗对于轻度症状的病人是可以做到改善的。但有些人的地包天并不是牙齿引起的，如果不正确的处理，会对地包天手术的结果产生一定的影响。

地包天是什么导致的？地包天手术怎么选择？

地包天并不是突如其来的疾病。据资料显示，导致地包天的因素中有40%是由于先天或基因的原因，另外有6成是由于后天养成的咬上唇、吮吸、咀嚼等习惯。这也就意味着，大多数“地包天”并非是无中生有，而是能够防范和介入的。特别是在父母都有“地包天”的情况下，更应注意到儿童的“地包天”倾向。

一种是纯粹的牙齿问题，这种情况下，大多数的问题都可以通过牙齿正畸来解决，而不需要做任何手术。然而，应注意，在生长发育高峰之前或在生长发育高峰时期出现的牙性“地包天”，若不能及时牙齿正畸，则会造成骨骼发育不良，最终导致牙齿性“地包天”转变为骨性的“地包天”。总之，牙齿导致的“地包天”要及早治疗，早治愈容易，愈早愈好。

第二个原因是骨质问题。这是因为上下颌骨的发育不平衡导致的。轻微的骨质问题，这种情况下，可以通过单纯的正畸手术来改善牙齿的咬合状况，掩盖骨质问题。对于哪些患者的骨性问题比较轻微，能够得到矫正，哪些是骨性问题比较严重，需要进行正畸正颌联合治疗。所以当网友们询问要不要做手术的时候，我也不能回答，只能等做完了再做。

判断是那种类型最好的办法是到正规的医院做个X光检查，确定颌骨的生长情况。

骨性地包天手术的三个治疗环节：

骨性地包天是因为下巴的发育造成的，牙齿也会受到颌骨的影响，不能脱离骨骼。所以，单纯的正畸并不能达到理想的咬合效果，必须通过正畸和正颌联合进行正颌外科手术，以达到“美观与功能”的目的。

地包天手术治疗分为三大环节：术前正畸、正颌手术、术后正畸治疗。通常，地包天手术手术前的正畸需要一年，手术需要10天，术后需要1-2年。

地包天手术的最佳时期：

3-12岁是地包天手术的最佳时期，12岁左右的面型已经发育到90%，如果在此期间进行地包天手术，可以更好地促进颌面部的发育。如果在初期不及时纠正，就会错过正畸的时间，并且在替牙后，会继续形成恒牙的反合，并且反合的面形会随年龄的增加而改变。

地包天，不光关系到牙齿，更关系到人的容貌。早期矫正能有效地发挥颌面部发育潜能，并能有效地补偿面部的不协调。随着数字化、3D打印、导航等高科技的应用，以及特殊的口腔外科设备的出现，使得地包天手术的技术朝着数字化、个性化的方向发展，并最终达到了精确化。