上睑下垂（提肌手术）术前、术后注意事项

一、上睑下垂术前注意事项

1、上睑下垂术前2周内请勿服用含有阿司匹林的活血化瘀药物，以减少术中出血量。

2、上睑下垂术前医生会与您充分沟通，确认手术方案和日期后，您需要至少提前一天进行术前体检：血常规、凝血常规、血液相关传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、核酸等检查。

3、请确认您在上睑下垂手术前身体状况良好，没有怀孕，没有传染病或其他急性炎症。

4、上睑下垂手术当天，请不要化妆、贴假睫毛或戴隐形眼镜

5、女性应避开月经期；上睑下垂术前正常饮食，少喝水，穿宽松的衣服，不穿单脚长袜，上睑下垂术中需暴露小腿皮肤，贴上电针用的电极片进行手术。

二、上睑下垂术后注意事项

1、上睑下垂术后如出现闭合不全，睡前必须用红霉素眼膏封眼，以保护角膜和结膜，避免出现角膜炎和结膜炎等并发症。使用时应特别注意：先洗手，将红霉素眼膏的尖头放在眼睛上方，略低于睫毛，千万注意不要将睫毛粘在眼球表面，最好用眼膏挡住睫毛。眼球表面可以大量涂抹眼药膏，完全覆盖眼裂。

2、对于有明显不完全闭合的患者，在涂完眼药膏后，要用冰冻缝合线封住眼球；在不完全闭合的情况减少之前，不应拆除冰冻缝合线；如果钟形征阴性，或患儿合作性差，可在早期使用绷带镜片，保护角膜，防止角膜炎。

3、在上睑下垂术后第一天，眼睛和切口周围会有更多的分泌物。可使用眼药水或无菌生理盐水来清洗眼球表面的眼药膏。术后头7天，建议每天用碘伏棉签擦拭皮肤切口，清洁血痂，如果使用的是不拆线，可以在5-7天内逐渐擦掉。如需拆除，则在第七天拆除缝合线。方便就医的患者，建议在术后第1、3、5、7天来院进行伤口换药。自行换药的患者可参考双眼皮换药视频。

4、遵照医嘱使用抗生素眼药水和人工泪液，以润滑角膜，减少眼干等不适症状的发生。口服抗生素3-5天，消除2盒。更多信息见术后用药部分。

5、单眼上睑下垂的患者，或两眼肌肉力量不同的患者，在上睑下垂术后早期可能会有明显的眼睛大小，即使术中看起来是对称的。这可能是由于上睑下垂手术眼的肿胀和提上睑肌的力量下降，没有表现出正常的肌肉力量。再加上眼睛的赫林现象，两只眼睛的大小会有差异。随着肿胀的消退和疤痕的软化，两只眼睛会逐渐恢复对称，这个过程可能需要1周或1个月。在一些修复患者中，疤痕软化可能需要3-6个月，所以在早期阶段不要过于焦虑，先等待恢复。

赫林定律指出，两只眼睛的神经支配是一致的，即两块上睑肌的神经支配力是一样的。在上睑下垂患者中，上睑下垂的一侧或更严重的一侧会代偿增加的双侧神经支配，导致对侧眼睑位置的错误抬高。

6、功能训练，特别是对于严重的上睑下垂患者，术后进行功能性眼球训练是非常重要的，在头部直立，下巴略微内收，眼睛直视前方的情况下，练习眼球转动：向上看，向下看，以及从一侧转向另一侧。要注意保持头部不动，只转动眼球。重点练习向上看，避免术后养成歪头看的习惯。

7、前三个月避免吃辛辣食物和海鲜，可以正常吃肉，增加蛋白质摄入，多吃水果和新鲜蔬菜。

8、严格遵守医嘱服药和复诊，建议上睑下垂术后一周拆线，术后1、3、6个月复诊，或拍照（眼睛睁开平视前方，闭眼）在线回访。