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谨记!泪沟填充,不是打一针那么简单!

2023年03月31日

许多人错误地认为泪沟只有年老时才会出现,实际上,泪沟通常是先天性的,眼部皮肤较薄的人通常比一般人更容易出现泪沟。年轻人由于皮下脂肪较为丰富、皮肤较为紧绷,因此泪沟通常在年轻时不会很明显,只有隐约的轮廓。

泪沟是一条凹沟,从内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧,由眼周不同肌肉交界、下睑与脸颊皮肤紧致度不同、肌肉韧带力量较强等因素导致,有时会延伸到脸颊。泪沟不同于眼袋,虽然由于凹陷的形态,容易让下睑组织看起来凸出臃肿,但这只是泪沟变深所产生的错觉。根据不同的成因,处理方法也各不相同,不是所有情况都适合使用玻尿酸填充。

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通过现代整形医学手段,可以利用自体脂肪或注射玻尿酸的方法填平泪沟。应根据每个人的不同情况来选择哪种方法。

1、年轻型泪沟

针对皮肤凹陷、没有眼袋且泪沟韧带不是很强的人,只需要进行少量玻尿酸注射即可。注射玻尿酸到泪沟部位,可以与原有玻尿酸融合,使皮肤膨胀,泪沟凸起,从而解决泪沟问题。

2、眼袋型泪沟

如果泪沟凹陷是由于强的泪沟韧带以及眼袋问题造成的,建议先通过无疤眼袋手术处理眼袋,并放松泪沟韧带。手术中,可以通过从眼内结膜处操作,去除眼袋脂肪,同时将其转移填充到泪沟部位,以解决泪沟问题。此种情况下,注射玻尿酸通常是不必要的。

3、年长型泪沟

年长型泪沟通常不仅仅是泪沟凹陷问题,而是同时伴随着重度眼袋、皮肤松弛、脂肪流失等问题。仅仅去眼袋并填充泪沟可能难以完全解决问题,需要进行综合治疗,结合面部提升项目。因此,治疗年长型泪沟的难度也更大。

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注射玻尿酸的步骤如下:

1、标记注射部位,进行消毒并拍照;

2、在注射部位皮肤内注射2%利多卡因加肾上腺素0.03~0.05毫升,轻柔按摩皮肤;

3、等待10~20分钟后,麻醉区域变得苍白,使用30G1/2注射器针头在中央注射点进针,最高达到鼻部最近的位置;

4、先将玻尿酸注射到眼轮匝肌上颌骨嵌入点的深处,再向外注射至眼轮匝肌固定韧带的深处。使用交错注射和线状注射相结合的技术,注射位置不应过浅;

5、进行真皮内后退式注射,缓慢、有序地注入小滴透明质酸。每侧下睑注射量为0.1~0.45ml,以0.2~0.3ml较为普遍;

6、退出玻尿酸注射针头,均匀地按压注射部位,使注射剂均匀分布。

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注射泪沟填充不仅是简单打一针的事

填充泪沟看似简单,但实际上需要高超的注射技巧和丰富的经验,无论是深层填充还是浅层修饰,都有很多要注意的地方,包括注射深度、注射量、进针角度等,同时还应选择适合的填充剂。

1、注射时应缓慢推注并边推注边塑型

注射泪沟填充时,必须缓慢推注并边推注边塑型,因为泪沟处皮肤薄,只有这样才能让填充剂均匀平铺于泪沟凹陷处,以达到最佳效果。

2、建议在骨膜上注射填充剂

泪沟填充建议在深层注射,尽量靠近骨膜注射。只注射表皮层容易出现微小淤青,而注射到骨膜上则更自然,也不容易出现淤青,但需要根据个人面部情况来确定注射位置。

3、浅层注射虽然早期效果好,但远期问题较多

有些医生会发现深层注射后泪沟不太显著,会选择在浅层注射,虽然早期效果好,但容易出现问题。注射时不能打到真皮层,应该注射到筋膜内,但泪沟皮肤特别薄,眼轮匝肌又与皮下组织难以剥离,很容易打到眼轮匝肌,形成纤维包裹,而纤维包裹又无血运,容易聚成一团。同时,皮肤浅层有黑色素,注射过浅容易使黑色素活跃,出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。

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4、若必须注射浅层,应注射少量并按摩均匀

深层注射进针点少,淤青率低。如果没有贴着骨膜打,填充剂容易被眶膈脂肪带着动,进而打到眶膈脂肪,造成假性眼袋。若注射过量,则容易出现红肿情况。若必须在浅层注射,只能注射很少的量,并按摩均匀。

5、术前冰敷和术后按压至关重要

泪沟处血管丰富,很容易出现淤青。术前应进行冰敷,使毛细血管收缩,预防出血。注射后应及时按压,即使没有出血也要按压,以预防术后数天出现淤青。

避免淤青的方法

在注射时应尽可能掌握好进针区域,减少针眼数量,因为泪沟处有很多小的毛细血管,碰到就会出现淤青。如果出现淤青,通常需要5-10天才能消退,因此要尽量避免。在组织薄的部位,如皮肤只有一层没有什么脂肪层时,应更加谨慎,尤其是在注射量方面,要格外注意。

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