谨记！泪沟填充，不是打一针那么简单！

许多人错误地认为泪沟只有年老时才会出现，实际上，泪沟通常是先天性的，眼部皮肤较薄的人通常比一般人更容易出现泪沟。年轻人由于皮下脂肪较为丰富、皮肤较为紧绷，因此泪沟通常在年轻时不会很明显，只有隐约的轮廓。

泪沟是一条凹沟，从内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧，由眼周不同肌肉交界、下睑与脸颊皮肤紧致度不同、肌肉韧带力量较强等因素导致，有时会延伸到脸颊。泪沟不同于眼袋，虽然由于凹陷的形态，容易让下睑组织看起来凸出臃肿，但这只是泪沟变深所产生的错觉。根据不同的成因，处理方法也各不相同，不是所有情况都适合使用玻尿酸填充。

通过现代整形医学手段，可以利用自体脂肪或注射玻尿酸的方法填平泪沟。应根据每个人的不同情况来选择哪种方法。

1、年轻型泪沟

针对皮肤凹陷、没有眼袋且泪沟韧带不是很强的人，只需要进行少量玻尿酸注射即可。注射玻尿酸到泪沟部位，可以与原有玻尿酸融合，使皮肤膨胀，泪沟凸起，从而解决泪沟问题。

2、眼袋型泪沟

如果泪沟凹陷是由于强的泪沟韧带以及眼袋问题造成的，建议先通过无疤眼袋手术处理眼袋，并放松泪沟韧带。手术中，可以通过从眼内结膜处操作，去除眼袋脂肪，同时将其转移填充到泪沟部位，以解决泪沟问题。此种情况下，注射玻尿酸通常是不必要的。

3、年长型泪沟

年长型泪沟通常不仅仅是泪沟凹陷问题，而是同时伴随着重度眼袋、皮肤松弛、脂肪流失等问题。仅仅去眼袋并填充泪沟可能难以完全解决问题，需要进行综合治疗，结合面部提升项目。因此，治疗年长型泪沟的难度也更大。

注射玻尿酸的步骤如下：

1、标记注射部位，进行消毒并拍照；

2、在注射部位皮肤内注射2%利多卡因加肾上腺素0.03～0.05毫升，轻柔按摩皮肤；

3、等待10～20分钟后，麻醉区域变得苍白，使用30G1/2注射器针头在中央注射点进针，最高达到鼻部最近的位置；

4、先将玻尿酸注射到眼轮匝肌上颌骨嵌入点的深处，再向外注射至眼轮匝肌固定韧带的深处。使用交错注射和线状注射相结合的技术，注射位置不应过浅；

5、进行真皮内后退式注射，缓慢、有序地注入小滴透明质酸。每侧下睑注射量为0.1~0.45ml，以0.2~0.3ml较为普遍；

6、退出玻尿酸注射针头，均匀地按压注射部位，使注射剂均匀分布。

注射泪沟填充不仅是简单打一针的事

填充泪沟看似简单，但实际上需要高超的注射技巧和丰富的经验，无论是深层填充还是浅层修饰，都有很多要注意的地方，包括注射深度、注射量、进针角度等，同时还应选择适合的填充剂。

1、注射时应缓慢推注并边推注边塑型

注射泪沟填充时，必须缓慢推注并边推注边塑型，因为泪沟处皮肤薄，只有这样才能让填充剂均匀平铺于泪沟凹陷处，以达到最佳效果。

2、建议在骨膜上注射填充剂

泪沟填充建议在深层注射，尽量靠近骨膜注射。只注射表皮层容易出现微小淤青，而注射到骨膜上则更自然，也不容易出现淤青，但需要根据个人面部情况来确定注射位置。

3、浅层注射虽然早期效果好，但远期问题较多

有些医生会发现深层注射后泪沟不太显著，会选择在浅层注射，虽然早期效果好，但容易出现问题。注射时不能打到真皮层，应该注射到筋膜内，但泪沟皮肤特别薄，眼轮匝肌又与皮下组织难以剥离，很容易打到眼轮匝肌，形成纤维包裹，而纤维包裹又无血运，容易聚成一团。同时，皮肤浅层有黑色素，注射过浅容易使黑色素活跃，出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。

4、若必须注射浅层，应注射少量并按摩均匀

深层注射进针点少，淤青率低。如果没有贴着骨膜打，填充剂容易被眶膈脂肪带着动，进而打到眶膈脂肪，造成假性眼袋。若注射过量，则容易出现红肿情况。若必须在浅层注射，只能注射很少的量，并按摩均匀。

5、术前冰敷和术后按压至关重要

泪沟处血管丰富，很容易出现淤青。术前应进行冰敷，使毛细血管收缩，预防出血。注射后应及时按压，即使没有出血也要按压，以预防术后数天出现淤青。

避免淤青的方法

在注射时应尽可能掌握好进针区域，减少针眼数量，因为泪沟处有很多小的毛细血管，碰到就会出现淤青。如果出现淤青，通常需要5-10天才能消退，因此要尽量避免。在组织薄的部位，如皮肤只有一层没有什么脂肪层时，应更加谨慎，尤其是在注射量方面，要格外注意。