下巴短小该怎么整？注射、假体，还是截骨？

如何进行短下巴整形？

目前有多种方法可以解决短下巴问题，包括玻尿酸丰下巴、自体脂肪丰下巴、假体隆下巴和颏成形术。

1、玻尿酸丰下巴  

使用玻尿酸来垫下巴是一种非常安全的方法，因为玻尿酸是人体内的物质，注射后不会对身体健康产生不良影响。这是一种比较有效且安全的垫下巴方法。

玻尿酸垫下巴的效果非常真实自然，手感也很好，摸起来很平滑，没有颗粒状的感觉。治疗时间短暂，注射玻尿酸垫下巴非常简单快速，只需要十几分钟即可完成，手术过程也不会太痛苦。注射创伤很小，恢复时间也很短。

然而，玻尿酸垫下巴的效果只能维持6-12个月，之后需要再次注射才能维持。由于玻尿酸是一种胶状物质，长期塑形效果不佳，不适宜大量注射。因此，玻尿酸垫下巴比较适合轻度小颏畸形的治疗。

2、自体脂肪丰下巴

自体脂肪丰下巴手术是一种利用人体自身脂肪进行下巴整形的方法。该手术会从身体的其他部位（如腰、腹、大腿等）提取脂肪，并经过离心处理提取纯净脂肪，然后注射到下巴区域，以达到丰满下巴的效果。

该手术简单，只需要通过注射即可完成，无需切口和剧痛。提取和注射脂肪的针头非常细，因此几乎不会留下明显疤痕，恢复快速。由于使用的是自身的脂肪组织，其生物学特性比任何外来物质都要优越，因此不会引起免疫或排斥反应。此外，由于脂肪颗粒很容易取得，且来源丰富，多余的脂肪可以移植到其他需要的部位，同时可以瘦身、塑造完美的身体曲线。

由于使用的是自身脂肪组织，手术效果非常自然，手感舒适。手术后，注射的脂肪可能会被吸收一部分，一般约50％左右，半年后可以再次注射，通常可注射2-4次。一旦移植的脂肪存活在注射部位，手术效果就可以持久。

需要注意的是，自体脂肪丰下巴手术不适用于严重的小颌畸形，且需要从腿部或腹部提取脂肪，增加了创伤和风险。

3、假体丰下巴

下巴隆胸的假体植入通常使用硅胶、膨体或Medpor等材料。硅胶是最常用的材料，它的优点包括稳定性高、易于雕刻、手感逼真、易于取出，并且价格较为实惠。但是，由于缺乏牢固的支撑，硅胶假体在长期使用后会出现骨质压缩和移位的问题。硅胶假体隆下巴适用于轻度和中度小颏畸形，但对于咬合关系不正常的患者来说则不是很适合。

膨体也比较常见，生物相容性较好，能够与自身组织长合并稳定，但如果术后感染，取出就会比较困难。

Medpor是一个假体品牌，主要由聚乙烯制成，具有多孔、块状、质硬等特点。虽然它的组织相容性较好，但植入时需要较大的口腔内切口和广泛的剥离范围，并且需要使用小钛钉固定。Medpor通常用于填充或修复缺失的骨骼组织，在整形手术中常用于隆鼻、隆下巴、隆颧骨、隆下颌骨、隆鼻翼基底等。然而，它的价格比硅胶假体和膨体要贵，而且与周围组织的粘附较紧密，手术后取出的难度也稍大。

4、颏成形术

颏成形术是一种针对颏部前后、上下及左右三维方向异常的手术，旨在矫正颌部发育过度、发育不良以及颏部偏斜等问题。这种手术常常利用下颌颏部肌蒂骨瓣进行，是目前治疗各种颏部形态异常的最佳方式。由于颏部个体差异很大，即使在同一类畸形中，不同患者的情况也有所不同。因此，颏成形术的最佳效果是要达到与颅颌面各部分协调一致，手术方案应该根据每个人的面部特征进行个体化设计。