T字区:皮脂腺分泌抑制和治疗指南

什么是T字区？

面部T字区，大致分为三个区域，如上图所示。

1）区域A：是指额头一横，到双侧颞部，上至发际线，下至眉骨的范围；

2）区域B：主要指以鼻头和鼻翼两侧的位置

3）区域C：从口唇周围一直到下颌部的范围。

T字区的特点和病症是什么？

T字区是女性皮脂腺分泌蕞旺盛的区域，从青春期开始，有些人会持续到50岁（绝经前后）还出现超过正常的皮脂分泌量。

过分的皮脂腺分泌，会导致毛孔粗大，容易反复出现痤疮。

在鼻头位置，很多客户由于年轻的时候未能进行有效治疗，产生增生增厚性的玫瑰痤疮（酒糟鼻），对形象和外观的损害较大。

这个区域皮脂腺的分布异常丰富，可以多达600-800个/CM2。青春期产生了较多的游离雄激素后，刺激皮脂腺旺盛分泌，在这个区域R容易出现爆发性，持久性的痤疮粉刺。之后一流痤疮痘印，痤疮瘢痕较多，严重影响青春期女性以及成年后的工作和生活。

教育客户，及早治疗

对于这一类病征，我们应该从病人较为年轻的时候就开始积极治疗，而不是等待性激素水平下降后让它自然消失。

因为如果不从青春期开始干预，那么后遗症是明显的，尤其是酒糟鼻，成年后很难改善。我蕞近在治疗的客户中，包括大学生，研究生，40岁甚至接近50岁的女性朋友，很多客户都有这个问题。

通过即激光综合治疗，经过2-4个月，取得了较为满意抑制效果。客户的心情和自信以及皮肤的各方面都得到了显著的改善。

治疗

1）首先选择1927nm激光治疗

1927nm红外长脉冲激光（不是调Q激光）可以有效的抑制皮脂腺分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，蠕形螨和一些寄生细菌，并可以刺激皮肤的修复再生。

由于1927nm的激光几乎到达激光对皮肤治疗蕞深的部位，首先它可以刺激真皮层的胶原蛋白增生，刺激细胞线粒体的ATP合成，以及刺激T细胞的免疫吞噬功能。其次1927nm铥激光在穿透表皮到达真皮过程中，可以积累足够的热量杀灭上述致病寄生病菌，第三是可以对浅表的血管内皮破坏，起到收缩血管，抑制炎症的作用。

在治疗中，可以明显看到皮肤的一过性发红，之后20分钟左右活跃的痤疮色泽变暗，毛孔得到即时性的收缩。第二天清晨起床，这个区域的皮脂腺分泌就已经被抑制。

2）强脉冲光治疗

在没有长脉冲1927铥激光的情况下，采用650nm脱毛治疗头来进行上述工作，相比较560nm嫩肤头，650nm治疗头的效果似乎更好。在不同的位置（A,B,C）能量和治疗次数要精心设定。

3）辅助修复产品和药物的使用

无论对于是否有活跃性痤疮的客户，治疗后都立刻喷涂III型重组人胶原蛋白（喷剂），

间隔3-5分钟后，使用含有透明质酸+III型重组人胶原蛋白的面膜，

面膜贴附15分钟之后除下面膜。该面膜敷料使用后可不用清水清洗。

客户离开前，涂抹III型胶原蛋白的凝胶，等待5分钟后，使用敏白灵全息寡肽精华液（或者EGF+bFGF）涂抹，使用口罩和雨伞做物理防晒，先不要采用含有氧化钛的防晒霜。

为了积极的防晒和降低可能引起的色沉，给客户配备熊果苷精华液，日常搭配使用。

客户要停用自己的一般性化妆品，继续采用上述产品，一周内进行强修复，并注意防晒隔离。

治疗的结果和预期

初期密集治疗的疗程设定为4次，每次间隔2周。之后每个月一次。具体需要根据客户的实际情况进行适当调整。期间使用辅助的修复产品和药品。注意防晒，必要的情况下，客户可以食用温和的胶原蛋白食品。治疗期间和之后，饮酒，吸烟，海鲜，过分辛辣和高油脂的食品必须戒断，还有就是熬夜等不良生活习惯也要警告客户进行改变。

每次治疗都会收到良好的控油和收敛效果。治疗两次后的效果会更加明显。治疗后第二天即可看到毛孔收敛，一周后可以看到肤质的改善。如果对周围颊部同步激光治疗，会看到整个面部色泽提亮，质地细腻。

对于已经有轻微鼻赘（玫瑰痤疮增生）患者来说，鼻部的治疗要加大能量和治疗次数，并给予足够的修复药物。由于治疗深度和能量密度不足，IPL对鼻部的治疗还无法达到1927铥激光的效果。

治疗中4次后，面部的收紧，控油，抑制痤疮复发率和密度都有显著的改善。由于抑制了炎性反应，这些部位的毛细血管扩张也会得到很好的治疗。