拇外翻的中医特色健康教育及康复指导

拇外翻俗称大脚骨，是大拇指的隆起，容易与鞋摩擦，使该处皮肤和皮下组织增厚，红肿，形成滑囊，而产生拇囊炎，引起疼痛，严重时可造成局部溃烂、感染。常因先天遗传和后天不适当的负重因素致病，如站立行走过久、外伤、穿鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等，穿鞋不美观，给患者的生活带来不便和痛苦。

1.平时着宽松舒适的鞋，在运动或需长距离行走时，避免长时间穿尖头高跟鞋。

2.超体重者宜控制饮食，增加活动量，减轻体重，以利于减轻关节负重。

二、围手术期健康教育

1.术前护理  术前如出现感冒、发热等情况需及时告知医护人员。配合医护人员完善术前各项检查及准备工作。

2.术后护理   术后以软枕垫高患肢，以促进血液循环、利于静脉回流，减轻患肢肿胀。如果出现伤口疼痛，可以冰敷，必要时遵医嘱应用止疼药物。术后一周，可穿开口的矫形鞋下床活动，活动时注意地面湿滑，防止摔倒受伤。

三、用药指导 

1.服用活血化瘀、壮骨补骨的中药，以促进骨折愈合。

2.拆掉绷带后，可采用活血化瘀、消肿的中药外洗，促进血液循环。

3.中药浸泡时，注意水温，防止烫伤，有心脏病高血压者，浸泡时间不要过长，一般15-20min。

4.过敏体质者慎用外敷膏药，如发生灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，及时通知医生。

四、情志护理

1.养成良好的生活习惯，保证充足睡眠。

2.保持心情舒畅，避免七情刺激。

五、饮食调护

1.蛋白质的摄入要有度，因为食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。

2.多进食高钙食物，以保证骨质代谢的需要，如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜、水果，必要时补充钙剂。

3.增加多种维生素的摄入，如维生素A、B、C、和维生素D等。

六、康复指导

功能锻炼应遵循循序渐进的原则，不可不及也不可过量，同时注意安全，防止发生意外骨折。

1.术后1周：做踝关节跖屈和背伸活动，膝关节伸屈运动。使筋脉流通，肿胀消退。

2.术后2-3周：足跖基本消肿，除继续进行做踝关节跖屈和背伸的活动外，可行直腿抬高及侧腿抬高以促进血液循环。

3.术后3周以上：此时伤口已基本愈合，可穿宽松舒适的软帮鞋正常行走。