现在就开始牙齿矫正吗?YES OR NO?

        今年暑假的牙齿矫正高峰已经褪去，天气也逐渐转凉，但是人们爱美的热情却丝毫没有降温，前来咨询牙齿矫正的患者和家长依然络绎不绝。我作为一名口腔正畸专科医师，自己也在初中阶段接受过两年固定矫正治疗，又在而立之年进一步接受了隐形矫正治疗。因此，既是口腔正畸医师又是患者的我，非常能够理解大家爱美的迫切心情，希望跟大家分享一些牙齿矫正的专业知识。

   前几日我在网络上发现几张有趣的图片,网友们一片惊呼∶“怎么连狗狗都开始箍牙了”。原来这是一只咬合关系不好，影响进食的宠物狗，主人给它做了牙齿矫正。

许多西方影视作品中的经典角色也都会戴着牙套出镜，“给孩子做牙齿矫正”似乎已经和“坐车系安全带”一样，成为发达国家中产阶级家庭的一种政治正确。

 随着我国经济水平的提高和互联网的兴起,很多患者会在第壹时间通过网络了解矫正的相关问题，因此难免出现跟风之潮。我在临床接诊过程中经常会看到一些心急的家长带着孩子前来要求矫正，但有相当一部分并不是急需治疗的，或者说并没有到蕞佳治疗年龄。对此有些家长不能够理解，觉得牙齿长歪了或者牙缝变大就要赶紧纠正，生怕耽误了孩子的蕞佳治疗时机。

那么有哪些情况是暂时无需处理的，在临床接诊中较多出现的有以下几种：

• 乳牙期及替牙期的牙齿间隙：

乳牙期的孩子大多会有前牙间隙，在换牙期间又会出现后牙的灵长间隙，均属正常：                 

• 替牙期的牙列拥挤：

          到了替牙期随着更大体积的恒牙萌出，又会出现拥挤，进入到“丑小鸭”期：               

        随后经过颌骨的生长发育，牙弓不断增宽变长，一部分拥挤的牙齿会自行调整至正常位置，因此不一定需要正畸治疗：                      

• 乳牙滞留造成的恒牙舌侧萌出：这种情况很常见，家长不必过于紧张，乳牙拔除后，多数恒牙会向拔除后的正常位置迁移。

接下来要跟大家聊一聊到底什么时候开始正畸蕞合适呢，也就是我们俗称的戴牙套。根据不同情况，矫正牙齿大致有三个蕞佳治疗时机：

• 乳牙期阶段（4-5岁）

        该期主要针对的是乳牙反合患者，即地包天。通常需要佩戴活动矫治器，利于上颌骨发育，防止在生长发育期凹面型的进一步加重，同时可以预防恒牙期反合。

• 替牙期阶段（女孩8-10岁，男孩9-12岁）

在这一阶段，随着生长发育，有的家长发现孩子变“丑”了，如下巴后缩或前伸，开唇露齿等，一般是由于口腔不良习惯造成，如咬唇、吐舌吞咽、张口呼吸、偏侧咀嚼等，因此需要及时纠正；

如果不及时纠正，就有可能发展成这样

换牙期间的地包天以及个别牙反合，下颌后缩的小下巴畸形患者，需要佩戴功能矫治器治疗（如肌激动器、MRC等），促进或抑制颌骨发育，诱导咬合关系到正确位置；

         滞留的乳牙（到了替换时间乳牙仍未脱落）需要拔除，乳牙过早脱落缺失需做间隙保持器防止邻牙移位。

• 恒牙期阶段（女孩11-14岁，男孩13-15岁）

    这一阶段是临床接诊中的主要群体，此期出现的各种类型错合畸形基本可以通过固定矫治（牙齿上粘贴固定矫治器）达到良好效果，在此不一一赘述，具体情况必须找专业正畸医师检查诊断。

当然并不是错过这三个时机就无法矫正牙齿，而是这几个时间段是牙齿矫正的黄金时间，选择合适的时间开始牙齿矫正可以让治疗事半功倍。

   蕞后要提醒大家的是，具体情况不可按文索骥，一定要带孩子每年定期检查，根据正畸医师的建议处理，以免耽误治疗。另外无论是已经戴上矫正器还是暂时无需治疗的患者，一定要时刻注意口腔卫生，这是接受正畸治疗以及其他牙科治疗的根本。