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专业指南:CFS治疗上睑下垂

2024年04月01日

在当今,上睑下垂手术有两种传统方法。第一种方法是利用提上睑肌,适用于轻至中度的上睑下垂,如提上睑肌折叠术和提上睑肌缩短术。第二种方法则是利用额部动力,适用于重度上睑下垂的情况。

而如今,一种名叫联合筋膜鞘(CFS)悬吊术正在流行,被认为是一种全新、且效果良好的治疗严重上睑下垂的技术。各个眼整形专家都在竞相效仿,大大小小的会议上都在不断报告这种术式的优点。那么,CFS到底是什么呢?下面我们将用通俗易懂的方式解释一下。

案例图片

CFS,即联合筋膜鞘,来源于Whitnall博士在1932年发表的经典临床解剖论文,全称为“附着于结膜上穹窿的提上睑肌与上直肌的联合筋膜鞘”。简单来说,它就是位于眼睛上方肌肉之间的一种结构。

解剖部位显示CFS是一种相对独立完整的组织结构,位于上直肌和提上睑肌之间,距结膜上穹窿的距离大约在2.5mm左右,大小形状不一,但大致上是一个梯形。它的作用类似于一条连接物,参与了眼睛周围的结构支撑。

接下来,我们来看看CFS悬吊术的手术步骤:

术前设计及麻醉:在手术开始之前,医生会对患者进行术前设计,并进行必要的麻醉处理,以确保手术的顺利进行。

切开及祛除部分皮肤:在眼睛周围的皮肤上做一个小小的切口,将需要的部分皮肤剥离以便接下来的手术。

显露睑板:将眼睑板显露出来,以便进行后续的操作。

划线拟切开米勒氏肌复合体:在适当的位置划线,准备进行接下来的米勒氏肌复合体的切开操作。

剪开腱膜和米勒氏肌:在眼睑板上缘的位置进行切开,将腱膜和米勒氏肌暴露出来。

案例图片

沿着结膜与米勒氏肌之间向上分离,暴露出增厚的带有白色金属反光的联合腱膜鞘(CFS)组织:将CFS暴露出来,为后续的悬吊操作做准备。

将适当高度的CFS与睑板缝合固定一针,睁眼观察上眼睑缘的位置,及测量MRD或MLD:将CFS与眼睑板缝合固定,然后观察眼睑缘的位置,并进行相关测量。

在手术过程中,医生会根据患者的实际情况,调整手术步骤,直到达到预期的效果。这种手术被认为是一种相对安全、有效的治疗方法,但仍需要在专业医生的指导下进行。

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