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牙齿矫正后是不是一劳永逸了,为什么还要要带保持器?

2017年11月07日


保持器对于所有进行牙齿矫正的朋友来说,都不陌生。矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这其实只是万里长征走了一半,接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定,必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建。

既然大家对保持器都有疑问,那今天小编就来和大家聊一聊。

首先我们了解一下,什么是保持器?

顾名思义,既为了保持牙位于理想的美观及功能位置,巩固矫治完成后的疗效所佩戴的,我们称之为保持器。保持器一般分为两种:

一、透明压膜保持器

透明压膜保持器。这种保持器美观、便捷、异物感较小,类似于隐形牙套,包绕式设计有很好的保持效果。适合前三个月佩戴,除去吃饭和刷牙,需要时时戴着。

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二、舌侧丝保持器

这种保持器无需摘戴,刚拆牙套时,医生会将舌侧丝固定在上下前牙内侧,帮助保持牙齿位置。其稳定性强、不影响生活、饮食。无特殊原因无需拿下。

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那么,我们为什么要佩戴保持器呢?

这是因为,保持器是决定牙齿矫正效果是否可以长久维持的关键一步。特别是矫正治疗刚结束,牙齿还没有完全在新位置上站牢,其自身的移动性和记忆性,牙周情况等等因素,都有可能引起牙齿的移位,导致复发;而佩戴保持器能很好的帮助牙齿保持位置,将复发的可能性降到蕞低。

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       牙齿下面的牙根是长在牙槽骨里的,牙根的周围有许多的小纤维、小韧带,我们称为牙周膜,它们有许多组,有一定排列方向。上面的牙冠排列整齐以后,下面这些纤维可能还是拧着的。它们象个皮筋,一旦去除矫正器的控制,就象一松手,牙齿可能在它们的牵引下,又回复到原来不整齐的局面。医生们称这一现象为“复发”。这个过程有点象拉像皮筋,拉开后我们一松手它就会自己回去。

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       牙槽骨也是因素之一,它由一根根很细小的骨性纤维组成,叫骨小梁。骨小梁也有排列方向,也对牙齿的位置有影响。我们需要在牙齿排列在理想的位置上时,等待牙周纤维、骨小梁通过新陈代谢,新一代的牙周纤维、骨小梁也长在理想的位置上,这样矫治的效果才能稳定。这个过程就叫保持。保持不仅仅是牙齿的保持,还包括关节、骨头、韧带、肌肉改建后的保持,因为正畸过程中还可能牵涉到颌位的改变。

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       除了以上复发的原因,患者的生长发育遗传趋势,智齿的萌出,口腔不良习惯等都有可能引起复发,因此,保持的方式及保持的时间都应遵从医生的安排。

佩戴保持器,需要注意什么呢?1清洁问题

保持器的清洁很重要,清洁不力,会导致细菌滋生,口臭。可在刷牙时,用少量牙膏进行刷洗;饭后必须进行冲洗;定期使用保持器清洁片进行浸泡杀菌去渍;不可用开水直接冲烫,会损坏保持器。

2合理存放

保持器不可随意乱放,否则很容易损坏和丢失。不戴保持器时,将保持器浸泡在清水或保持器清洁液中以防变形。外出时可用湿纸巾或面纸包着保湿,应该存放在保持器盒子里。

3戴够时间

前期佩戴保持器需要24小时佩戴(除去刷牙和吃饭的时间)。若不认真佩戴,很容易造成反弹,虽然不会变成矫正前的样子,但是可能需要再花一两年时间和精力矫正,给自己再增加牙齿困扰。

4及时与医生联系

如果配戴保持器时出现疼痛不适或保持器破损、丢失,请您及时与医生联系。所以,定期进行保持器复诊(这个周期时间很长)是很有必要的,可以帮助患者检查保持器佩戴情况,与牙齿是否贴合,若发现不适可及时修改。

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很多朋友咨询:保持器是否需要戴终身?

       坚持戴用保持器,不是一件短时期的事。牙周的纤维、韧带代谢替换大约需3至6个月,骨小梁重新排列至少需一年。目前临床多是前期6个月左右,要求患者昼夜戴用,以后变成晚上戴,这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。

       一般正畸医生建议大家佩戴的时间越久越好。当然,每个人的情况不同,所需佩戴的时间也不同。

       如果是未成年患者,我们建议戴到骨骼生长发育结束,至少要戴到18岁。如果是成年患者,成人患者的新陈代谢水平较低,开始矫正时发育已经比较定型,所以其保持时间将相应延长半年或一年。对于某些患者,有些病例属于极易复发的类型,如牙列间隙、牙齿严重扭转等,有必要进行长期保持甚至终身保持。在已经经历了长期的矫正之后,患者极易产生松懈,有些女生爱美,迫不及待扔掉保持器,觉得已经成功了,或者三天打鱼两天晒网,结果复发明显的需要重新正畸的不是少数。因此,对患者进行知识宣教也是非常重要的。所谓终生保持概念不一定是终生用保持器,定时复查,破除不良习惯等,及时解决引起复发的问题,都属于终生保持的内容。

关于复发的情况

很多人矫正后会担心会不会复发:

不可能完全不变不复发,通常会通过延迟矫正器拆除,稍微的矫枉过正等手段来弥补。大部分的复发患者自身是感觉不出来的,别人看着也是很整齐的,非专业看不出来,少数复杂病例可能会有明显复发,多是由于不良习惯没破除,生长发育型的趋势,还有骨性错合单纯用普通手段矫正的病例更有可能复发,这都需要在后期保持器不断的进行调整,甚至可以在不同时期重新戴用矫治器。

比如有个小姑娘,遗传妈妈反合,三岁多来戴,选用了功能性矫治器,很快反合就解除了,但是长大一点又来了,又回去了,遗传导致的骨头的发育方向和不好的咬上唇习惯导致了这个复发,所以又重新来过。

所以,想要有好的矫正效果,不仅要有专业的医生,专业的技术以及专业的设备,还要靠矫正后自身好好注意佩戴矫正保持器,改变不良用齿习惯。

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