微课笔记丨乳腺专家教你如何保护好宝宝的“粮仓”!
各位朋友好。我们现在开始本期的怀孕期乳房保养的讲座，我们上一次和大家共同交流过乳房的保养。今天我们主要是答惑，根据大家听完课的不同的要求、不同的理解。总有十五个问题反馈过来，我们今天主要就根据大家的这个问题进行解答。
孕期如何做乳房自检？
主任：我们不是说孕期做乳房自检，而是在备孕期我们就希望准妈妈们做一次乳房的正规的检查。蕞好是去找专科的医院去进行乳房检查。排除乳房有没有纤维瘤、有没有病变、有没有副乳或者有没有其他的问题。自检和我们正常做乳房的检查是一样的，我们要求从乳房的外侧或者是乳房的内侧为起点，逐一的进行乳房的触摸，排除乳房的肿物，如果你自己要是做不到的时候，我们蕞好到医院去做检查。而且我们要求大家尽量做一个乳房的B超。这样的可以排除你自己摸不到的一些乳腺问题或者说乳房导管上的一些问题。
孕期乳房有刺痛感？
主任：如果经期乳房的疼痛呢，他主要就是在月经前十天和月经一周左右的时候疼痛。而月经来后，疼痛减轻或者消失，孕期乳房的疼痛，主要是在第四个月到第六个月左右疼痛比较明显。但是这种疼痛是完全可以忍受的。
怎样预防乳腺下垂？
主任：怎样预防乳腺下垂？这是许多宝妈妈所关心的一个问题。乳房下垂的预防是一个长期的工程。与乳房的自身发育、运动、保健等多方面的因素有关。怀孕期我们建议大家穿戴合适的胸衣，随着乳房重量的加大。地球的吸引力对乳房的吸引了也同样的加大。乳房里边没有肌肉组织，只有皮肤和韧带。使乳房悬挂在我们的胸前。所以当我们的皮肤拉松或者是韧带拉松的时候，乳房是不可能复原的。所以乳房的下垂是长期造成的。
孕期如何选择胸罩？
主任：这个问题和我们谈到的第三个问题怎样预防乳房下垂有一定的关联，我们知道随着孕期乳腺也会积极地为胎儿的饮食做好准备。我们有时候开玩笑说乳房就是孩子的“食堂”。随着乳房的增大，我们要求大家及时的调换胸衣，不要穿有化纤的胸衣，同时还应该注意材质的选择上应该是比较吸汗的材料。我们推荐大家可以使用相应的带有弹性的运动胸衣，不建议大家使用带钢圈的胸衣，因为有钢圈的胸衣容易使乳房的血液循环受到影响。
哪些乳头分泌物是需要担心的？
主任：我们知道怀孕的时候随着体内雌性激素和泌乳素水平的上升。有的人在怀孕八个月左右乳头里面有少量清水一样的乳汁挤出，这是正常的。但是如果有黄色、绿色或血性分泌物的时候我们一定要去医院做一个病理学的检查，这是我们大家共同担心的一个问题。因为黄色、绿色这些有感染的可能存在，血性可能有乳头状瘤，所以我们一定要在怀孕的时候注意观察。
有人问孕期乳腺增生影响哺乳吗？
主任：这个问题刚好问反了，乳腺增生并不是怀孕期间的一个疾病。乳腺增生在国际上是没有这一个诊断名词的，这是我们大家的一个通俗的说法，在我们乳腺专科里把它分为乳腺的结构不良或者是乳痛症等等。那么如果你有乳痛症或者乳腺结构不良并不影响哺乳，因为乳房真正完整的发育是在怀孕期哺乳期结束之后。我们才说这是一个完整的乳房发育，所以在怀孕的时候，乳房还要进一步发育并没有乳腺增生这一说，而且即使有人诊断或者有人说你是乳腺增生，并不影响你的哺乳。而哺乳对你的乳痛症或乳腺结构不良有一个极好的治疗作用。乳房的外形它有种族、营养等多方面构成。我们亚洲人女性的乳房基本上离胸骨中线不是很近，而是靠近我们的腋前线。所以许多人总是在挤压乳房希望挤出乳沟。这实际是给自己找的一种不痛快。
乳头凹陷或扁平需要做特别护理吗？
主任：这个问题似乎不需要提出来，我们知道宝宝要吃奶的时候，如果你的乳头凹陷能给宝宝喂进去吗？所以乳头凹陷或扁平是需要特别护理的，蕞好的护理期和蕞好的矫正期是在乳房的发育期。如果你错过了乳房的发育期，乳头内陷你没有得到及时的纠正，在备孕期你应该做特殊的乳头的护理。
我们前几天刚好就做了一个三度乳头内陷，这病人因为它完全不能哺乳，导致乳腺脓肿蕞后做手术，这是一个刘家峡的病人。我们在备孕期的准妈妈们一定要注意，乳头内陷或扁平的时候是要在专科医生的指导下进行特殊的乳房护理，避免乳头内陷而导致产后不容易哺乳或者引起乳腺的其他疾病。
乳房胀疼时该如何护理？
主任：我不知道问的这个是乳房什么时候胀疼？是怀孕期还是平常的？但是我们今天主要讲的是孕期的乳房保养，所以以我还是跟大家交流的是怀孕期乳房胀疼，那我们知道随着妊娠月份的增大，乳房同样也会随之而增大，百分之三十左右的女性会有乳房不同程度的胀疼，这期间的护理是应该由专科医生检查后给你做的并不是由孕妇自己去做。我们知道过度的刺激乳房，会引起子宫反射性的收缩，所以在怀孕期。我们纠正乳房的一些乳头内陷或乳房胀疼的时候是有一个明显的时间段要求。
怀孕期乳房痒，抓后有红点是怎么回事儿？
主任：怀孕期，由于内分泌刺激我们的神经末稍，有的人仅仅有乳房的痒也有的人有全身的痒，那么你抓后乳房的皮下毛细血管非常薄，使毛细血管有点破损而造成的。
孕期乳晕上有小疙瘩是怎么回事？
主任：乳头周围乳晕的薄层皮下面呢，含有丰富的皮脂腺和汗腺，但是我们大家都会看到乳晕周围没有汗毛，我们的皮脂腺起一个什么作用呢？它要大量的分泌皮脂保护我们的乳晕和乳头，因为乳晕主要是鳞状上皮细胞。鳞状上皮细胞需要有多量的皮脂来滋润它，乳晕之下除了皮脂腺和汗腺之外呢，还有平滑肌纤维。平滑肌纤维轻微的收缩的时候，可以使乳头挺立，利于宝宝的吸吮。所以我们在乳晕上面看到的许多大小基本相等的小疙瘩，这些小疙瘩要分泌皮脂腺，所以我们在清洗乳晕的时候不要过度的擦洗或者用太多的碱性浴液去清洗我们的乳晕，清洗乳晕和乳头会激惹皮脂腺分泌更多的皮脂来保护我们的乳晕和乳头，不至于太干裂，那么我们一般来说是乳头乳晕为一个二合体，所以在乳晕上面的小疙瘩不要轻易拿手去抠或者拿东西去挤，它是我们正常的皮脂腺。
如何清理自己的乳房？
主任：可能这个问题应该是如何清洁自己的乳房，在前面的时候我们说了怀孕期，乳晕上有小疙瘩这些疙瘩，就是我们讲的皮脂腺，皮脂腺分泌的皮脂保护着我们的乳头、乳晕使它滋润。所以我们在孕期或者是在哺乳期清洁乳头和乳晕的时候，我们避免使用过多的碱性浴液，而我们就可以拿温水把它轻轻的冲洗就可以了，不要用力的去搓，更不要用力的去挤乳头和乳晕。
孕期乳房上的结痂可以去除吗？怎么处理？
主任：怀孕期乳房上一般不会有结痂，而我们看到的是乳头上可能有的人有一些结痂，那这是什么原因呢？就是我们刚才所提到的乳房清洁的问题，过度的搓捏挤乳房使乳房的上皮组织受到损伤，表皮受到损伤以后会结痂。它结痂了保护我们下面的皮肤，所以我们如果你要是在怀孕期和哺乳期。不要过度的清洁或者过度地搓捏乳头的时候，不会有结痂出现。如果有结痂出现不可以去除。你应该在专业医生指导下使用一些维生素之类的药物。保护乳晕、乳头使下面的上皮组织促进生长之后自然脱落。
上面呢，我们跟大家共同交流了，大家反馈过来的问题。如果你们还觉得有什么问题没有讲明白的话，请大家和我们一块儿交流，谢谢。
能儿：孕期有流液体，黏糊糊的，是代表生宝宝后奶水多么。
主任：刚才有人提问说孕期有液体流出黏黏呼呼的。代表宝宝生后奶水多吗？这个不一定，自身体内对泌乳素的敏感程度不一样，因为在怀孕期泌乳素也已经开始分泌。它促进乳房腺泡的发育。那么有一些敏感的腺泡，在这种刺激下腺体也开始分泌一些分泌物。那么这些分泌物有点类似于初乳黏黏呼呼的量少，但是它并不意味着宝宝出生后奶水量多。
岸芷若～兰::上次有孕妈问过，孕期能不能按摩乳房？
主任：这个孕期能不能按摩乳房。孕期对乳房按摩我们是有严格的要求的。尤其是在前三个月的时候不能轻易地刺激乳头和乳房。它可以反射性地引起子宫的收缩。那孕期乳房的按摩必须是在大夫检查之后，根据你的实际情况给予不同的手法和指导下才能进行的一种按摩。
豆子儿:孕期乳房上面长纹路，这个可以预防吗主任
主任：孕期乳房上面长纹路那就是相当于皮肤下面纤维的断裂，也就是说有点类似我们说的妊娠纹。这个的预防一般来说，减少乳房的过度牵拉，也就是说穿合适的胸衣，避免过度刺激乳房。