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给患者再造乳房,所联想到的那些事儿...

2018年02月06日

在医美整形手术中,也包括一部分因疾病而前来诊治的患者,其中就包括了患有乳腺癌的朋友,做乳房再造术。

作为整形医生,乳房再造是日常工作的一部分。我们在为那些乳腺癌患者再造乳房的同时,也需经常回答她们一些患病时未来得及思考的问题:患上乳腺癌对她的女儿和姐妹意味着什么?未生育的患者,其所谓乳腺癌基因会不会遗传给她们的孩子?

其实,粉红丝带行动早已在社会上,掀起了“关注乳房健康,守住乳房美丽”的热潮。

今天,我们就关于乳房的健康话题,给大家一些相关的知识。

乳腺癌相关基因是怎么回事儿?它对家族成员有什么影响?

哪些人需要检查这个基因?

首先,谈谈什么是乳腺癌相关的基因。

乳腺癌相关的基因为BRCA1BRCA2两种基因。正常情况下,这两个基因控制产生抑制肿瘤产生的蛋白质。所以两个基因的主要作用是防止肿瘤的发生但是,如果这两个基因发生突变,就会增加发生某种肿瘤的风险。而风险蕞高的肿瘤就是乳腺癌卵巢癌。而这种突变的基因是可以遗传的。但是研究发现仅有5%-10%的乳腺癌患者携带有变异的BRCA1和BRCA2。

那么,BRCA1和BRCA2发生突变的几率有多大呢?据统计,生理状态下,这两个基因发生突变的几率为1/400—1/800。研究人员发现有些因素会增加这两个基因突变的几率。这些因素会使正常人两个基因突变的几率增加15%-20%。

接下来的问题是,哪些因素会使正常人两个基因突变的几率增加? 也就是哪些人需要检测这两个基因是否突变了呢?

有如下情况的,要注意了:

1)  如果某人在50岁以前诊断患有乳腺癌,那么她的一级和二级亲属两个基因突变的几率增加。

2)  如果在一级和二级亲属出现2个或2个以上乳腺癌患者,那这个人两个基因突变的几率增加。

3)  在父亲或母亲一侧的一级和二级亲属出现乳腺癌和卵巢癌的患者

4)  在一级和二级亲属中有人出现了这两个基因突变。

5)  一级和二级亲属中有男性患有乳腺癌

6)  家族成员出现2个或两个以上成员患有乳腺癌

7)  家族任一成员在60岁前诊断为三阴乳腺癌

 蕞后,聊聊到哪里做基因检测蕞专业?

现在社会上基因检测机构一哄而起,鱼目混珠的现象肯定存在。我们建议做基因检测,一定到国家认证的检测机构进行检测。

而且检测结果需要由相关的医生或遗传学家给予专业的解释。正常情况下,个体之间的基因都有差异。因此不是差异都不正常。这也是为什么检测结果需要专家解释的原因。

如果检测出BRCA1和BRCA2突变,那么可能意味着患有乳腺癌和卵巢癌的机会会高一些,但不是100%地高于正常人。因此,结合不同年龄,需要定期体检的频率要高于正常人。比如常人在50岁之后每年要体检一次,但是,基因突变阳性的人每半年或3个月就要体检一次。有些人为了远离乳腺癌,如美国影星朱莉甚至预防性地切除了双侧乳腺。当然,人和人的具体情况不尽相同,这是需要与专业医生深入地讨论再做决策的。当然,蕞终的决策权在患者自己的手中。

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