泪沟,苍老了谁的面庞?
狗年吉祥
HAPPY CHINESE NEW YEAR
前几天在网络上看到一个提问：什么时候你觉得自己不再年轻了？我思索了一下，大概是“眼圈渐黑泪沟深”吧。
公众号后台总有咨询眼部问题的姑娘，他们大都有着一样的烦恼———自己明明才20岁，为什么眼袋和泪沟会那么明显呢？在交际场合别人都以为自己30岁了。
今天文章的主题就是“泪沟”，请各位阅读时捂紧荷包。
壹
泪沟
大家仔细看看卧蚕、泪沟、眼袋的分布部位，总有人说自己肥厚的眼袋是卧蚕，各位好心人一定要提醒一下他/她。
这位欧美姑娘的左侧眼部泪沟与眼袋都很明显，远距离看真的很显老。因为亚洲姑娘的皮肤普遍白皙，所以眼袋与泪沟问题于她们而言就是毁颜灾难。
泪沟一般是先天性的，所以你也不要埋怨自己为什么年纪轻轻泪沟就很深，很多人都知道眼部肌肤比面部肌肤还要薄，很容易摩擦产生微伤口形成脂肪粒，所以眼周皮肤薄弱交界处、肌肉交界处往往容易萎缩、下垂出现泪沟，加上年龄增大皮肤弹性重力下移加重泪沟凹陷，更是催人老。
然而无论是何种因素所致泪沟凹陷，都容易令人看起来有疲惫感，较大程度影响外形容貌。眼部皮肤较薄（普遍脂肪粒较多）的人常常会比一般人更明显。但泪沟通常在年轻时不会很明显，这是因为年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此只会有隐约的轮廓。
虽然是精修图，但还是可以看出刘昊然的初期泪沟已经出现了。我觉得像刘昊然这样面中部凹陷的年轻人通常泪沟都会比较明显。
虽然说年轻的时候皮下脂肪丰富，但随着年龄的增长，皮下脂肪日渐萎缩，皮肤会变薄并因弹性降低而下垂，下眼皮内侧的泪沟就会变得很明显，“泪沟”千呼万唤的“眼袋”就这样显现出来了。
贰
怎么治
曾经一位中年大姐觉得自己眼袋比较重，去医院切割，几个月后发现泪沟很明显，又回去找医生理论说“眼袋没有割干净”。
实际上传统手术方式（切割眼袋）由于创伤大且适应症较局限而不易被人接受，很容易反反复复变成医源性眼袋，目前医美界普遍使用微创技术改善泪沟问题，进而解决泪沟明显衬托眼袋浮肿的问题。
目前较为主流的微创技术有在局部神经阻滞麻醉下，应用分段式填充技术注射透明质酸；还有自体脂肪填充泪沟凹陷。
当然，也有应用激光进行治疗泪沟的Fotona 4D激光平台眼部精雕技术，不仅可以无创去除眼袋泪沟，更可以去除法令纹。
叁
填玻尿酸
年轻人的话，对于泪沟韧带不是很强，又没有眼袋，只是有皮肤凹陷困扰，只需要做少量玻尿酸注射即可。
举个例子。
图上的A、B、C三段就是分段式注射透明质酸填充泪沟的分段。我把自己见过的注射过程给大家解说一下。
注射之前，先把标记的三段周围做冰敷处理，接着做消毒处理，蕞后就是局部神经阻滞麻醉注射。
其实A段一般会用钝针注射，好处在于钝针的使用可以减少锐针刺破血管的可能，从而减少瘀青及栓塞，足重要的是打好头阵让填充剂深入真皮组织。
B段处进针就好办了，也用钝针水平缓慢注射。C段根据个人皮肤软组织厚薄程度，用钝针在皮下脂肪层缓慢扇形注入填充剂以做好泪沟尾端的过度及衔接效果。
当然，事情还没结束，蕞后需要用锐针“扫尾”。用锐针在泪沟凹陷处行真皮浅层注射，主要是为前三部分扫尾加上方便术后修复工作的进行。
蕞后需要对A、B、C三段局部均匀按摩，然后用冰袋冷敷即可。
需要注意的是，操作医师的手法以及经验十分重要，可别随便听信非法诊所的忽悠而铸成大错。
有人会说，填泪沟原来就这几步啊，总共打一针就结束了。确实，打一针或许会解决泪沟问题，但是如果医师的手法或者注射量把握不好，后果可就难办了。
肆
脂肪填充
自体脂肪填充泪沟凹陷处
医美手段中单纯的面部提升（face lift）不能解决泪沟的凹陷，但是联合自体脂肪填充可明显改善泪沟凹陷，改善眼部衰老。
一般自体脂肪采供区域均为下腹部或大腿内侧脂肪。先用配制好的肿胀麻药注射在采供区域，当这块区域发白变硬，呈“橘皮样”外观后，切开小口用一只手握住注射器以扇形方式均匀吸脂、一手提捏脂肪供区均匀脂肪，抽好后缝合消毒。
因为吸上来的脂肪肯定掺杂血液和纤维组织，所以要进行脂肪纯化处理才能使用。
泪沟凹陷处注射麻药后，将脂肪移植针（钝针，避免出现并发症）经下睑处的穿刺切口刺入，沿下睑由外向内边退针边缓慢多点的扇形注射，注射时边推脂肪边适度按压使其分布均匀，总之注射的力度要轻、注射范围均匀开来。
一般一次注射1ml就可以了，没必要多注射。但是脂肪移植也有成活率的问题，脂肪吸收率也有所不同，如果第壹次注射效果不好，可以在第壹次注射后的3~4周再进行一次注射稳定一下，一般在第壹次注射脂肪2~3个月后，基本上泪沟填充效果就不错了。
伍
总结建议
注射方法是死的，操作人是活的。注射透明质酸或者自体脂肪后泪沟填充度如何真不是填充剂决定的，而是操作者的技术决定的。
泪沟是无法依靠护肤品解决的，如同法令纹一样无法通过护肤品完美解决，还是需要通过医美手段解决。当你觉得护肤品拯救不了你的黑眼圈、眼袋、法令纹、泪沟的时候，赶紧努力工作赚钱吧。