上睑下垂是病,得治!

上睑下垂系指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。随着重睑术的日益普及，上睑下垂越来越得到手术医生及求美者的重视。

轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘，遮盖瞳孔1/3以内，下垂量约为1~2 mm；

中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上1/3~1/2，下垂量约为3~4 mm；

重度下垂：上睑缘下落到瞳孔中央水平线或以下，遮盖瞳孔1/2~2/3或全部，下垂量约为4mm或4 mm以上。

上睑下垂是由于先天性或后天性，提上睑肌及MULLER肌出现的运动障碍所导致。

上睑下垂分先天性上睑下垂和获得性上睑下垂。我们这里主要说先天性上睑下垂。获得性上睑下垂后期在讲解。

先天性上睑下垂属于常染色体显性遗传。为动眼神经核或提上睑肌发育不良所致。

先天性上睑下垂的分类

1、单纯型：上直肌功能正常者。

2、上直肌功能减退的上睑下垂。

3、睑裂狭小者。

4、联动性上睑下垂。

先天性上睑下垂多为双侧，但两侧不一定对称。有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍（与上直肌运动障碍有关）。症状明显者眼睑平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，抬眉视物，额肌紧缩，形成较深的皮肤皱纹既额纹。牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或仰头视物，呈视物时张口状。

先天性上睑下垂患者中，视力低下现象比较常见，而斜视、折射异常、散光、弱视等也与先天性上睑下垂有一定关系。

1、弱视，先天性上睑下垂弱视率较正常人明显增高。

2、斜视。导致弱视的原因中斜视占很大比例，其中外斜视较多

3、散光。近一半上睑下垂的患者存在散光。这是因为眼睑接触角膜的时间及力度加强相关。在矫正上睑下垂后对角膜的压力减轻，散光可以在一定程度上改善。

4、近视。上睑下垂与正常人无明显差异。