常用的治疗黄褐斑的手段有哪些?

黄褐斑的诊断是怎样的？

黄褐斑的特点出现了临床诊断通常是简单的。其他疾病可能不是黄褐斑以及黄褐斑包括：

炎症后色素沉着

太阳黑子和其他形式的雀斑样痣

药物引起的色素沉着，例如米诺环素或非甾体类抗炎药

偶尔地,皮肤活检可使黄褐斑的诊断或确认。组织学与黄褐斑的类型而变化。但某种程度的下列特征通常是发现。

沉积在基底和基底层的角质形成细胞黑色素

高枝（支）深色素的黑素细胞

在真皮内黑色素细胞

太阳能弹性组织变性和弹性纤维断裂

黄褐斑的程度可以描述使用黄褐斑面积和严重程度指数（MASImflg39）。

黄褐斑可以对治疗的反应很慢，尤其是如果它已经存在了很长时间。治疗可能导致刺激性接触性皮炎患者敏感的皮肤，这会导致炎症后色素沉着

一般一个以下措施相结合是很有帮助的。

一般措施

停止使用激素避孕

全年终身防晒。使用广谱高防护系数（SPFdzht7901 50）防晒霜每天涂抹于全脸。它应该是每两小时之后如果在户外在夏季。另外一样，使用含有防晒化妆。宽边的帽子。

用温和的洗面奶，如果是干性皮肤，轻霜。

化妆品的伪装（化妆）是伪装的颜料非常宝贵。

外用疗法

酪氨酸酶抑制剂的主要治疗方法。其目的是通过抑制黑素细胞黑色素的形成，防止新的色素形成。

对苯二酚2–4%霜或洗液，准确地应用到晚上2–色素区为4个月。这可能会导致接触性皮炎（疼痛、发红）25%例。它不应该被用在高浓度或长时间的课程，它已与褐黄病（蓝灰色的变色）。

壬二酸霜、乳液或凝胶可以用于每日两次长期，甚至在妊娠是安全的。这也可能刺。

曲酸或曲酸二棕榈酸酯通常包括在配方中，它结合了铜，需要由左旋多巴（辅助因子酪氨酸酶）。曲酸可引起刺激性接触性皮炎不太常见的，变应性接触性皮炎

抗坏血酸（维生素C）也可通过抑制色素生产铜。这是很好的耐受性，但极不稳定，所以通常是与其他药物相结合。

他巴唑（抗甲状腺药物）霜已报道降低抗黑色素合成色素黄褐斑氢醌。

在调查中新剂包括硫酸锌对甲氧酚、熊果苷和脱氧熊果苷（浆果），甘草提取物，噜忻喏，白藜芦醇，4-羟基茴香醚，2，5-二甲基-4-羟基-3（2Hgzdg9514）-呋喃酮和/或N-乙酰氨基葡萄糖

用于黄褐斑等活性化合物包括：

糖皮质激素；如氢化可的松。这些工作迅速褪色的颜色和减少的可能性接触性皮炎其他代理模式所致

大豆提取物，这被认为是降低色素的黑素细胞转移到表皮细胞（角质形成细胞）和抑制受体。

传明酸、赖氨酸类似物，抑制纤溶酶的通常是用于止血。它减少前列腺素的产生，酪氨酸的前体。氨甲环酸已被用于实验的黄褐斑作为一个霜或注射到皮肤（中胚层疗法），表现出了一定的效益。它可能导致过敏或刺激性。

浅表皮色素可以脱落。剥离也可以使酪氨酸酶抑制剂渗透更有效。这些必须仔细的做为皮也可能诱发炎症后色素沉着

局部阿尔发羟基酸包括乙醇酸和乳酸，面霜或重复的肤浅化学换肤，去除表面的皮肤和低pH抑制酪氨酸酶的活性。

外用维甲酸，如维甲酸（处方药）是有效的。维甲酸可难以容忍，有时会导致接触性皮炎。不要在怀孕期间使用。

水杨酸一个常见的剥离，成分的护肤霜，也可用于化学换肤但它不是在黄褐斑很有效。

蕞成功的配方结合了对苯二酚，维A酸，和温和的效力外用类固醇。这已经被发现导致改善或间隙在60–80 %的治疗。外用药物等多种组合方式是常用的，因为他们比任何一个人更有效。然而，这些产品往往价格昂贵。

黄褐斑口服治疗

治疗黄褐斑的口服药物进行调查，包括氨甲环酸（新西兰的处方药）和谷胱甘肽。没有可以推荐在这个时间。

用于治疗黄褐斑的设备

黄褐斑的理想治疗会破坏色素，同时使细胞。不幸的是，这是很难实现的。机器可以用来去除表皮色素沉着而谨慎过度治疗可能导致炎症后色素沉着。患者应与酪氨酸酶抑制剂预处理

激光器，Q开关Nd：YAG激光器和强脉冲光（IPLsks1805）似乎是蕞合适的选择。一些治疗可能是必要的，炎症后色素沉着可能会恢复

二氧化碳或铒：YAG表面激光，颜料激光（Q开关红宝石和紫翠宝石设备）和机械磨皮和磨皮应该用在治疗黄褐斑的谨慎。

治疗黄褐斑的结果是什么？

结果需要时间，上述措施很少完全成功。

不幸的是，即使在那些得到治疗效果好，色素沉着可能出现暴露在夏日的阳光下和/或因荷尔蒙因素。新的外用和口服药物正在研究，为今后有效治疗的希望。