泪沟--初老症状不容小视

泪沟是初老症状的一大体现。迄今为止蕞常用的解决泪沟的方法是用填充剂注射，一般可以维持6个月～2年疗效。但是泪沟处复杂的解剖位置和发生各种治疗并发症的风险（包括瘀斑、肿胀、疼痛、红斑、因丁达尔现象显示出的皮肤变色、形成肿块和组织不平整），因此大多数医生们对泪沟的治疗仍较难把握。

与其他所有面部年轻化手术一样，只有深入掌握局部解剖和对患者进行谨慎的评估后，才能获得成功治疗。

2010年，Hirmand将泪沟分为三个临床类型：I型泪沟仅表现为眶下内侧部分体积减少； II型泪沟表现为眶下外侧区和内侧区体积减少，泪沟与PMG相连。III型泪沟表现为I型和II性的共同特征，同时还有面颊前内侧容量缺乏。

蕞近，Carruthers和Donofrio分别发布了用于评估中面部和眶下部凹陷等级的评分标准。

倾侧（Tilt）- 提拉（Snap）- 笑（Smile）

眯眼（Squint）- 拉（Pull）- 推（Push）

• ·  “倾侧”与“提拉”用于确认松弛型泪沟； 

• · “笑”与“眯眼”为表情测试；

• ·  “拉”是为了肉眼观察泪沟韧带对骨的附着性；

• ·  “推”是为了模拟治疗后的效果。

患者注射前后对比如下：