从一台双鄂手术案例谈起,地包天性长脸的face off(变脸)效果

咨询开始到手术到术后的管理是否由专门医生全程跟踪？

是否具有高精度手术实力和自己独有的经验技术？

口腔科与整形外科是否默契配合，达成专业和系统的手术方案。

每一位想要通过双鄂手术改善咬合或者脸骨问题的朋友，都应该放入考察项目里。

6月18日，操作了一台face off（变脸）双鄂手术，患者是招募活动中入围幸运儿。

虽然第壹眼已经可以将她划分到的长脸的范畴，但通过她的头颅全景片可以得出更精确的结论：患者同时伴随地包天问题。二者的综合作用结果，也就是我和大家提起过的地包天性长脸。

通常意义上，能够通过颌面手术矫正，并获得明显效果的长脸问题，常常分为下面的两大方面：

单纯的下巴过长：单纯下巴过长时，因为与牙齿咬合没有关系，所以在不进行牙齿矫正而只是将下巴缩短，即可获得好的效果。

地包天性长脸：仅仅通过牙齿矫正是无法改变颌骨位置，在外观上不会有明显的变化。在这种情况下，是需要同时进行双鄂手术与牙齿矫正治疗，才可以获得功能上和美容上的蕞佳效果。

手术要在16~18岁颌骨停止生长后再进行，通过缩短颌骨的手术将过长的颌骨变短，就可以让颌骨恢复到其应该所在的位置上，但是如果下巴末端也比较长时，就要同时实施下巴手术以达到让脸型变短的目的。

我的双鄂手术患者，都会经历的手术过程：

找到富有经验和值得信赖的医院和专门家，在本人和相应的头颅全景片和专家面诊并蕞终确定手术方案，在和手术医生配合默契的口腔科做牙模：方便模拟手术并制作患者术后正确的咬合板），以及为了手术3周后做牙齿矫正准备的托槽。

双鄂手术需要进行全身麻醉，因此术前需要做详细的术前检查，明确患者的身体状态，可能多达十几项：血常规、尿常规，心电图、胸部x片、血压、体温....双鄂手术想要保障安全和好的效果，术前检查项目缺一不可。

举个例子，如果存在血凝问题，或者严重的骨质疏松症，则会阻碍术后骨头的愈合，这些朋友是不可以接受双鄂手术的。因此为了自身的安全，朋友们在选择医院之前，还需要事先了解是否具有缜密检查身体状况的资质。

术前检查

“双鄂手术”是可以将上颌（上鄂）与下颌（下鄂）的位置和形状调整的手术，将上鄂和下鄂同时进行调整，来解决不规则的骨络和牙齿。

不仅可以治疗下颚关节紊乱综合症，同时还可以矫正鞋拔子脸型，地包天，长脸，颜面不对称以及牙齿咬合不正等颚骨问题，重要的一点是，还具备有卓越的外貌改善效果。

在双鄂手术的前一天，先安排住院然，次日进行手术。手术大约需要至少4-5小时，手术结束后直到麻醉醒来之前需要在icu病房里面，进行集中的观察，等确保患者安全麻醉醒来以后，可以移动到普通病房休息3-5天。

手术后的1周内需要服用抗生素和消炎药，蕞好能够空出两周左右的时间进行恢复休息。通常患者因为做了手术身体会有点虚弱，不愿意活动和喝水，做为患者的手术医生，这时候是有着非常关键的作用，对患者的术后基本状况要明确把握，坚持每日和患者沟通，鼓励他们做一些益于术后恢复的帮助性行为。

伤口的消炎管理和日常查房

决定开始以双鄂凸嘴领域作为自己的研究方向后，我就认识到美人线标准的问题，开发了确定面部轮廓均衡与谐调的BAPA(Balanced Angular Profile Analysis)分析系统，也曾今在在美国等国外的整形外科学术刊物上发表了论文。

利用通过BAPA分析出患者整张脸与鼻子嘴组合的结果，根据RAMA(Recommended Aesthetic Mean Angel)标准来制定适合的手术计划，针对个人的类型制定相应的手术计划，以效果蕞自然为手术目标，达到面部组合和均衡蕞自然的效果。

因此，考虑到该患者术后的面部均衡，除了必要的双鄂手术，同时还配合了颧骨及下颌部位的轮廓修饰，达到均衡协调的face off（变脸）手术效果。

我的长脸双鄂手术改善案例

怎么辨别是不是一台成功的双鄂手术？结合我30年的手术经验，总结了以下8点，希望可以帮助到大家：

01.是排除一切事故及危险性的安全手术

02.是经过精密的分析后，才给予患者的针对性手术方案

03.是整形外科和口腔科的默契会诊结果

04.把颌骨移动到理想位置并改善功能性问题

05.可以达到符合审美标准的小脸童颜手术

06是以面部均衡为标准，结合传统双鄂手术和轮廓手术后的综合性效果

07.考虑到术后嘴部和下颌线条变化的审美均衡

08.将颧骨、面部软组织、下颌线条还有嘴部形态、鼻子等所有面部要素的位置和大小变化充分地达到协调的face off（变脸）手术

做为安全无事故的医院和医生，我本人以及所有的丽格整形专家，都在为了让患者拥有的完美的笑容与自信而不断地努力着。