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乳腺癌患者“保命”还是“保乳”?

2017年02月24日

“保命”和“保乳”并不冲突

  面对乳腺癌,全切“保命”还是局切“保乳”,成了很多女性的艰难选择。全部切掉乳房,严重影响生活质量和心态;局部切除,又担心“没弄干净”,癌症复发。但在很多乳腺癌专家眼里,“保命”、“保乳”并不矛盾,病情合适的乳腺癌患者,保乳后仍可以很好地保命。

案例图片

  不是所有患者都能保

  门诊如同一个人生百态的实验场:有强烈要求保乳的,有因恐惧不敢保乳的,有全切后又哭着来找说“后悔当时没保乳”的,还有自己想保但家人死活不让的……

  其实,保乳也不是想做就能做,它有严格的适应症。第壹,早期、部分中期的乳腺癌患者,且肿瘤蕞大直径蕞好不超过3厘米,肿瘤占乳房体积20%以下;第二,肿瘤位于乳房外周的,比距离乳头2厘米以内的更适合手术;第三,单个或肿瘤数量少的,比弥漫性肿瘤更合适;第四,通过术前检查,比如用核磁共振看有没有多个病灶,通过前哨淋巴结活检看有无腋窝淋巴结转移等。有些当时不太适合保乳术的,可以通过术前化疗,先将肿瘤“缩小”,达到适应症要求后再做手术。

  除了保乳术,乳房再造术也可以为患者留住乳房。乳腺外科医生在为患者切除乳腺肿瘤时,整形医生可同时为患者做乳房的“即刻再造”,患者相当于上一次手术台完成两项手术。当然,乳房再造也可以在患者病情稳定数年后进行。

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