鼻修复之挛缩鼻,让鼻尖动起来
为了拥有一张立体的面孔，一个挺翘的鼻梁，不可避免的就需要做隆鼻手术了，随着接受鼻部整形手术人变得越来越多，手术方法也各不相同。
多数的鼻部整形会用到一种L型硅胶假体，
L型硅胶假体植入不仅对鼻头产生安全隐患，
还有可能会造成假体穿出，像是这样……
或者是这样……
不仅如此，L型硅胶假体植入还会造成一种叫做鼻部挛缩现象
众所周知的就是大名鼎鼎的迈克尔杰克逊了！
鼻部挛缩首先要分清是包膜挛缩还是正常的疤痕增生，正常的疤痕增生期过后会自行消褪，而包膜挛缩很难自行消褪。
鼻部挛缩现象
鼻部挛缩现象
1、 鼻子上扬变短
2、 皮肤变硬，变厚、凸凹不平
3、 鼻孔上扬或出现不对称
鼻部挛缩形成的原因是什么？
1、假体刺激——引起包膜挛缩
假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短蕞终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩。
特点：挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。
解决方法：有假体且未取出的，需要取出假体，缓解挛缩，等待一段时间等包膜自行软化再进行修复。利用自体软骨（鼻中隔软骨或肋软骨）搭建鼻头支架结构将鼻尖延长，松懈增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展。
2、创伤刺激——引起疤痕挛缩
鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。
特点：鼻内无假体，挛缩不会持续加重。
解决方法：可以选择手术修复，若对假体不产生刺激反应，也可以选择假体修复。但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合对此进行修复。
原则上没有受过伤、或没有反复刺激增生产生疤痕，或没有假体是不会发生挛缩，鼻整形的正常恢复期在3-6个月，恢复期内会发生正常的疤痕增生。还是那句话，修复肋软骨首先选择，对一个负责任的医生而言，安全第壹，美观第二。
下面就来结合案例具体看看
疤痕挛缩修复案例一
姑娘三次隆鼻失败留下后遗症让人心疼，第壹次L型硅胶，第二次硅胶＋鼻中隔软骨；第三次硅胶＋耳软骨。修复前鼻腔内部解剖结构紊乱，鼻头严重疤痕增生且伴有挛缩，方案：适当切除鼻头增生的疤痕+全肋软骨鼻修复。
术后7天
术后5个月
疤痕挛缩修复案例二
这个患者之前做过多次隆鼻，首次做的硅胶假体，第壹次国产L型膨体（两周后感染，取出），第二次柳叶型膨体（鼻根过细，鼻头疤痕增生，鼻头被假体撑大）。也是挺心疼姑娘接受了这么多次手术，选择的方案是：取出鼻假体+肋软骨鼻综合修复。术后，鼻子长度、鼻小柱、鼻孔形态、鼻尖高度都有很大改观。
Q&A
Q：硅胶假体会出现薄膜挛缩，那么膨体呢？为什么植入膨体后也感觉“朝天”了？
A：膨体不会形成包膜，也不出出现挛缩问题。考虑是鼻翼软骨外侧脚、软三角的瘢痕挛缩引起了鼻翼缘退缩造成了这个问题，并不是材料引起的。
Q：肋软骨会不会挛缩？
A：不会。自体软骨都不会形成挛缩，只有硅胶产生包膜或者反复手术造成的瘢痕才会形成挛缩的情况。
Q：如果发生挛缩的情况，用什么材料可以修复？
A：如果第壹次是进行的单纯隆鼻，没有做过鼻综合手术，可以考虑利用鼻中隔软骨和耳软骨进行修复。若这些材料在之前的手术过程中取出了，那么在此修复只能使用自体肋软骨。
Q：发生挛缩后皮肤也会缩，在修复的时候皮肤会够用么？
A：手术过程中会松解和去除已形成的包膜组织，增加皮肤的延展性，通过鼻尖的延长，可以达到综合的效果。
Q：手术中鼻尖去除软组织会不会造成挛缩？
A：不会，但是如果去除软骨就会造成挛缩的发生，软组织不会。
Q：鼻孔变形是哪种？有案例吗？
A：这是一例多次鼻修复案例。姑娘蕞大的变化就是鼻孔，之前经历3次鼻整形，多次手术给鼻头带来的创伤不言而喻，鼻孔过小严重变形且明显不对称，鼻头疤痕增生肥大。鼻中隔鼻综合修复后改善了鼻孔的对称性和外形，术后不算惊艳但却改善较大。