通过矫正+种植+贴面解决28岁女性患者门牙不美观病例

一名28岁的女性患者对上颌中切牙感到不适和沮丧（图1）。 在她年轻时发生自行车事故后，患者进行了牙髓治疗，并使用牙冠修复了11、21。她怀疑中切牙有问题并对其外观不满意。 她表示有兴趣考虑使用种植牙来代替它们。

在诊断过程中，确认了11、21牙齿，但植入这些部位需要正畸干预。 此外，确定正畸治疗也可以用于减少其他牙科危险因素，并且患者的美学目标可以通过其相邻侧切牙上的瓷贴面来实现。

▌治疗目标

主要目标是为种植体建立足够的空间和美学，以取代11、21。由于侧切牙上的正面根部，需要进行正畸治疗以达到主要目标。由于拔除11、21牙齿后支撑骨和组织可能会严重损失，因此可以利用逐渐的正畸来蕞大化骨骼和组织的再生能力，并为计划植入物创造适当的美学环境。第二，牙齿矫正术提供了矫正患者下门牙并建立舒适咬合同时降低咬合功能障碍风险的机会。

▌整个治疗分为3个阶段完成，治疗顺序

第1阶段：正畸和牙周治疗

第2阶段：拔牙和种植体植入

第3阶段：临时修复和蕞终修复

图1：口内照

图2：11、21根尖片

图3：微笑照，露龈笑

图4：通过矫正来伸长11、21并排齐22、12

图5：完成

图6：在矫正过程中已经重新调整了舌面

图7：微创拔出11、21

图8：种植体植入，天然牙做为临时冠修复

图9

图10：固定临时冠

图11：铸造基台

图12：修复完成，11、21戴全瓷冠，12、22贴面

图13：蕞终效果