牙齿矫正时一定要拔牙吗？

许多人来矫正的时候，听到“拔牙”色变，我自己好不容易长出来的牙齿，为现在却要拔掉，绝对不行！！！

其实，拔牙并没有想象中那么可怕，牙齿不齐的原因多是因为牙齿空间不足，歪歪扭扭，一团拥挤。这时候要是把牙齿掰正后就发现，地儿不够大了，长出来的牙齿整齐的根本装不进去。

这个要从人类的进化说起，bla bla...上下颌骨的体积越来越小，导致本身的32颗牙齿不能正常的排列成完美弧形，这样就导致牙列拥挤，龅牙，嘴突等情况。这种情况怎么办呢，只好拔掉几颗牙，把位置腾出来。

通常情况下会拔四颗牙（智齿），用不着太担心，智齿的作用并不大，拔了并不可惜。若是牙齿过于拥挤还要拔掉四颗正畸牙，一般是牺牲4号或5号牙，也有的牙医喜欢拔烂掉的6号牙。

正是因为拔牙间隙的存在，可以将拥挤不齐的牙齿排列整齐、前凸的门牙得到回收，拔牙间隙会逐步关闭，最后矫治结束的时候也不会留下空隙，更不涉及重新镶牙的担忧。

不拔牙会怎么样？

牙列是不整齐的，在这种情况下硬性排齐牙齿，牙齿就会“散出去”，原来美美的侧貌反而被破坏，给人感觉“满嘴都是牙齿”。这是个很严重的破坏。同时，牙齿和骨骼的不匹配也会导出咬合系统絮乱，咀嚼功能下降。

能不能少拔几颗呢？

在口腔里每颗上排牙齿都有互相对应的下排牙齿，相互协作，完成咀嚼功能，保证牙弓及面部的对称性及美观性。如果单纯拔除某一颗牙齿，关闭间隙，会导致牙齿中线的不对正、牙弓的偏斜、咀嚼功能的异常、口周肌的异常或者面部的偏斜。

其实在牙齿矫正并非只有拔牙这一种办法，每个人口腔的情况各不相同，医生对应的方式也有许多差异，可能采用片切、扩弓、磨牙远移等各种办法。

先天性缺牙矫正方案：扩弓+种植牙或拔牙+关闭牙缝

患者选择扩弓+种植牙

对于医生来说，拔牙矫正，要充分考虑错颌畸形的类型，牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、测貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况，而不是简单的排齐。

顺便说哦！在刚换牙套的前三天，牙套在给牙齿施加力量，这个时候牙齿在移动，周围的牙槽骨进行改建，牙齿比较敏感，遇到过冷的食物，的确会出现“酸爽”的感觉。

所以建议在刚更换牙套的前三天暂时抑制住馋虫，不要吃冷的食物，过了这个敏感期，后面就可以放飞自我啦。