我的“整牙”日记

（全文3904字，阅读时间约8分钟~.~）

（音乐：我爱官恩娜，都不及爱你的哨牙  --my little airport）

关于我自己的“整牙”经历，早在去年刚开始矫正牙齿的时候就想写了，但懒惰如我一直拖到了前几日有个学妹向我询问相关问题时，我才下定决心这周一定要把这篇关于我矫正牙齿的经历写出来。

因为文章比较长，所以把部分目录先列出来，方便大家跳转阅读。

• 一、个人情况

• 二、正畸前的准备

• 三、关于拔牙齿

• 四、关于牙套类型和价格

• 五、矫正过程

• 六、其他注意事项（清洁、牙套脸）

• 七、个人感受

一、个人情况

按照国际惯例，我先说明一下这方面的个人情况，我原来的牙齿算是比较整齐的，所以我以前正面拍露齿的照片看起来比较正常好看的，但因为上颌牙齿突出，从侧面看起来有比较明显的龅牙，也导致我一直以来都不敢拍侧脸照。

其实早在初中的时候，我就有过矫正牙齿的想法，但当时的出诊的牙医看了我的牙齿之后觉得整排还挺整齐的，建议先不要矫正，虽然当时心里挺想矫正牙齿的，但既然医生说了没必要矫正，当时的我也就没有再坚持。

当时的自己也不没有那么在意自己的外表，当时给大家的感觉就是又黑又瘦又丑还爱蹦跶事儿倍多的三好学生脸。

上了大学之后，原来脸上的婴儿肥慢慢地褪去，加上自己的体重也在下降，直到2018年年初，当时刚上大三的我，166厘米的身高，体重跌到了之后85左右，所以脸上的骨骼轮廓愈加明显，原来就挺明显的龅牙也就变得更加让我在意，也就促成了我最后做牙齿矫正的决定。

最近一直有各种口腔公众号分析哪吒的牙齿咬合问题

二、正畸前的准备

2018年4月份有了矫正牙齿的想法之后，先后在老家和广州咨询了几位医生，因为当时在广州上大三，虽然在老家矫正的价格会低很多，但综合考虑到矫正牙齿的过程中需要每个月去找医生复诊，而且平常如果出现钢丝断了、托槽掉了等问题需要紧急处理的话，还是选择离常住地较近的医生比较好。

广州最权威的两家口腔医院分别是广东省口腔医院和中山大学附属光华口腔医院。一开始是约了光华口腔的医生做检查，医生很专业态度也很好，但缺点在于光华口腔的正畸医生很难挂号，多数情况需要患者迁就医生的就诊时间安排复诊。

另一个我觉得比较麻烦的地方是口腔医院的医生分工很细，比如去拔牙齿要去口腔颌面外科，补牙和根管治疗要去牙体牙髓病科，种植牙齿去口腔种植科……而牙齿正畸的过程中可能需要先做检查要拔牙齿，如果之前有蛀齿还得先补牙、做根管治疗等，所以就需要患者在各个科之间跑来跑去很麻烦。

当时在读大三下学期的我已经准备实习了，所以在时间的安排上不是那么的自由，便当时转向了一个姐姐推荐的连锁口腔诊所，在跟医生咨询之后决定了在这个诊所做矫正。

根据医生的指导，先到医院拍了X光口腔全景片和头颅侧位片，医生根据拍片的结果去分析制定矫正方案。

【口腔全景图  图片来源：知乎】

因为我的牙齿本来就比较密集，而且是属于骨性突出，如果要根治的话需要在医院做正颌手术，但后来自己查了关于正颌手术的相关信息，觉得手术挺可怕的，最后还是决定不做正颌手术，先直接矫正牙齿。

【头颅侧位片】

三、关于拔牙齿

根据医生制定的方案，因为我的牙齿突出且比较密，需要拔掉四个牙齿，才有空间往里收。

一般情况下是拔左右两侧上下4号牙，也就是我们常说的虎牙，但我的情况比较特殊，因为我左侧下颌的6号牙（大牙）小时候就蛀齿补过，但当时没有做根管治疗，到去年正畸之前想做根管治疗的时候它已经完全坏死了，所以就干脆把它拔了做矫正。再加上我有三个智齿，其中还有两个智齿是横着长的。

算起来在过去一年我一共拔了6个牙齿：三个4号牙，一个坏死的大牙和两个野蛮生长的智齿。

试过拔得很顺利的，不到一分钟就完事；试过拔着拔着牙根断了一截还在牙肉里，要靠各种钳子锤子交叉分工合作挖出来的，那一刻感觉自己的牙床是个工地；试过拔那颗坏掉的大牙的时候拔不出来，先把它敲成两半，一块一块挖出来的；拔横着长的智齿就比较有意思了，先把牙肉开一下小口，把牙齿截成两半，先把外面的拿出来，再挖那野蛮横生的牙根。

【拔横向生长的智齿】

拔那么多个牙齿当然也不会一次性拔完啦，一般医生会建议一颗与下一颗之间的时间间隔最好一两周或以上，不然真的很痛苦。

长歪了的智齿因为不在需要矫正的范围内，所以可以先戴了托槽之后再拔。

女生在生理期不要去拔牙齿，因为真的会流很多血。

当初室友和前男友分别陪我去拔过牙齿，无一不被那血淋淋的场面吓到，而到最后我就慢慢习惯了，一般就一个人去拔，虽然有时候还是害怕得不要脸地在打麻醉的时候和医生动手拔的时候让护士小姐姐给手我握着。

拔了牙齿之后的康复过程也是很痛苦的，因为在拔牙齿之前需要先打麻醉，这种麻醉感在拔完牙齿之后一般还会持续一两个小时，会感觉脸麻麻的肿肿的。会觉得嘴巴里充斥着药水和麻醉剂的混合物的味道，因为不能漱口，所以不管什么味道都只能忍着，流血要么往外吐要么往里咽，不管哪种方式都挺难受的。

拔掉的牙齿那里会留下一个坑，在之后的几天里会慢慢愈合，大概一周的时间就会有肉长出来，最后新长的肉会填满原来的坑，长成平整的牙肉。

【Tips】

1. 拔了牙齿可能会痛上两天，所以拔牙齿之后记得买布洛芬或者其他止痛药；

2. 拔了牙齿之后的一周基本只能吃流食，这类食品可以有粥、牛奶、奶茶、芝士蛋糕、豆花等，点外卖点肉类粥的时候可以备注店家把肉剁成肉沫。

3. 拔下颌的牙齿一般比较困难，拔牙齿的时间长，难度大，术后恢复时间也比较长；拔上颌的牙齿相对来说更容易，没什么痛感，恢复得也快。

四、关于牙套类型和价格

目前牙套的类型主要有五种：传统金属牙套、金属自锁牙套、陶瓷牙套、隐形牙套、舌侧牙套，具体区别如下图所示：

【牙套类型  图片来源：知乎】

一般这些牙套也会有进口的和国产的，两者价格会有差异，相对来说进口的会更贵一些。

我最后选择的是进口金属自锁牙套，价格是一万六（仅托槽价格，不包含其他治疗费用），个人考虑的因素主要是时间和价格，金属自锁牙套相对于传统牙套更安全、更易清洁；相对于陶瓷牙套和隐形牙套来说受力更好，需要的矫正时间更短。

当时咨询的其他种类牙套的价格我已经忘了，所以今天特意在知乎看了一下其他小姐姐的经历，在一线城市的口腔医院或者诊所，隐适美的价格大概四万到五万（心里默念：这真的太TM贵了吧），我当初除了考虑快速矫正之外，应该就是被隐适美的贵价吓退选择金属自锁的吧。

五、矫正过程

2018年7月14日，我正式戴上了牙套，成为了一位钢牙妹。最开始戴的时候，因为牙套给牙齿的作用力，会有很明显的酸痛感，在最开始的一周也是基本只能吃流食。

因为我拔了牙齿，在最初几个月医生会给小橡筋挂在最里面的牙齿和拔掉的牙齿留下的空位旁边的牙齿之间，用来牵引牙齿往空位移动。小橡筋受力还是挺大的，刚开始的时候晚上会痛得睡不着，嚼东西也没什么力气，反正就是站着坐着躺着都会觉得不舒服。

到后来就慢慢习惯了，应该是因为牙齿有了微小的移动，让当时的钢丝能给到的力变小了，就不会那么痛了。戴了牙套之后，每个月要复诊一次，复诊的时候医生会给牙套的钢丝加力，然后就又得疼几天，刚开始的几个月复诊完之后的几天一般也只能吃流食，咸菜都咬不动。

在戴上牙套的第一年，基本都还是在排齐牙齿，就是通过牙套的作用先把整排牙齿的上下左右先排齐，比如有些人可能有几个牙齿被挤在里面就先把它拉出来排齐，或者有几个牙齿比较短的就先拉起来排齐，所以在过去一年我的牙齿从外形上除了拔掉的牙齿空隙变小了一些之外还没有太大的变化。

2019年6月19日，我的牙齿排齐得差不多了，医生说我要打支抗钉了，也就是在我的上颌骨头左右两侧分别打一颗钉子，用来牵引牙齿往回收，具体如下图所示。

【支抗钉  图片来源：知乎】

最近两个月去复诊都只是简单地换了牙套跟支抗钉之间的小钢丝，加了一点力，让整排牙齿慢慢地往回收。

六、其他注意事项（清洁、牙套脸）

【清洁】

戴了牙套之后，每次吃完东西一定要刷牙，你永远不知道牙套里藏了多少残饭菜渣，每次漱口刷牙都感觉自己的牙齿就是个垃圾场。

其他清洁措施的话，建议随身携带牙线、牙缝刷，就算外出不能及时刷牙也可以漱口然后用牙线和牙缝刷清洁。

【牙套脸】

牙套脸具体是指戴了牙套之后，视觉上看起来脸部出现颧骨变宽，脸颊、太阳穴凹陷的现象，它出现的主要原因是戴了牙套之后咬东西变少，导致咬肌萎缩。

不少矫正过或者正在矫正牙齿的朋友都跟我说过牙套脸的问题，而很不幸地，本来就是脸小脸瘦的我戴了牙套之后算是有比较明显的牙套脸。

医生的建议是可以有事没事多嚼口香糖，多动动嘴巴锻炼咬肌。也有朋友推荐买咬胶，平常多锻炼一下咬肌，以此避免牙套脸。

七、个人感受

因为当初是自己下了很大的决心想要做正畸的，所以在后面医生告诉我要拔牙齿，要上支抗钉我的心理建设都还挺好的，都可以接受的，一方面当我做决定的那一刻起，我就选择了相信医生，就得配合医生治疗，除此之外没有口腔科专业知识技能的我也做不了其他的。

虽然后面在牙疼得睡不着的时候也难受过；在被钢丝划伤的时候也发过脾气；在这一年的时间里牙齿也还没有预期的效果的时候，也有点沮丧过，不耐烦过；为了练雅思口语，嘴巴不停地说了两三天后有种嘴皮子都被磨破了的感觉时也懊恼过。

除过这些痛苦的时候之外，到现在我也已经习惯了牙套的存在，不再那么容易被钢丝划伤，牙齿也不会再酸痛得睡不着了，平常也习惯了吃完东西就去刷牙。理性的我也能理解医生说的方案，把牙齿收回去需要时间，不可能一步到位，但感性的我还是会有点失落。

从一开始带牙套，觉得巨丑无比，说话或者微笑时会下意识用手挡嘴巴，出门要戴口罩，到现在大大方方，说话大笑拍照都接受它的存在，坦然地露出牙套的样子其实更自信好看。

要做一个快乐的钢牙崽！