隆鼻失败修复遭多大罪?

     最近朋友们咨询了很多关于隆鼻修复的问题，问所长隆鼻修复是不是特遭罪。所长对于这个问题只能回答：是的，遭罪。不过反过来去想当初为什么不选最好的给自己呢。

隆鼻手术失败原因以及临床表现

　　1、感染：主要由于未严格执行无菌操作或器械消毒不严;手术前颜面部存在感染;手术后伤口浸水，拆线时逆行感染。

　　2、鼻外形不美：表现为鼻梁过高、过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬等。主要由于假体雕刻不合适所致。

　　3、鼻歪斜：原因为患者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底，有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称，轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等。

　　4、假体轮廓阴影：由于植入腔过浅，假体与骨面衔接不良，假体背侧过于陡峭，假体两边过厚，多见于硅胶假体隆鼻术后。

　　5、排异反应：早期表现为手术区出现无原因、非感染性的红肿，且经久不退，后期则可能发生皮肤破溃、鼻模穿出等并发症。

   由于鼻部整形时，大多使用异物质，所以比起其他部位的整形手术，需要再次手术的比率相对更高。另外，还因为与期望的术后效果有差别，植入的假体歪斜或光影下显影，皮肤上出现变化，手术的痕迹过于明显等等，这些都是进行修复手术的缘由。

像图中所表示的挛缩症状就是鼻子整形手术后所发生的炎症没能够及时地治疗，因此鼻子内出现伤痕又变发硬的现象。一旦出现挛缩症状，鼻子组织会被收缩并且鼻子还会变短，因此会引起像朝天鼻一样鼻尖往外的副作用。这时候就需要先治疗鼻子引起的炎症，再做鼻子修复，换掉鼻子里的假体。

鼻部修复手术方案需要根据患者的具体情况而定。

这里可以简单说几个比较常见的情况：

情况1 

【鼻梁歪斜】，需要清除之前的假体，重新整顿放置假体的空间，最后植入与鼻部形象相适合的假体；

情况2 

【鼻头变形】的情况下，要清除鼻头的假体，重新塑造变形的软骨，利用软骨，真皮等自身组织，塑造自然的鼻型；

情况3 

【挛缩】的情况，可以使用鼻中隔软骨通过延长术对其进行重造，修复鼻内的受伤组织，恢复鼻头软骨的长度和位置，用鼻中隔软骨对鼻头进行矫正；

情况4 

【假体移位】，可以采用非开放型切开方法重新矫正固定骨膜下假体的位置；

情况5 

【鼻梁过高】的情况下，可以清除之前植入的假体，植入与个人脸型相适合的假体，塑造自然的鼻型，有一定高度的鼻梁，但是鼻孔宽大的情况，仅通过聚拢鼻翼就可以实现较好的手术效果，塑造自然的立体美鼻；

情况6 

【鼻梁过窄】的情况，假体的理想宽度为男性13mm,女性10mm,如果觉得鼻梁过窄，需要清除之前的假体，植入与个人脸型相适合的较宽的假体；

情况7 【鼻头变低】的情况，可以使用鼻中隔软骨，加大鼻头的支撑力度。

【手术前准备】

标定自鼻尖到鼻根的中线，画出假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛，消毒鼻背，颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。

【手术ing】

首先，开鼻多采用鼻孔缘切口（鼻前庭弧形切口），鼻孔内切口，鼻孔外切口和鼻尖部蝶型切口。

其次，需要更换假体的情况下，需要取出已有假体，在原来的隧道深面重新做隧道，选择较好的新的假体再次植入新的隧道内。最后，缝合。

【手术时长】：大概在1到3小时左右。

【麻醉方法】：主要采用睡眠麻醉和局部麻醉。在鼻骨歪斜，需要推骨磨骨的情况下要进行全身麻醉。

【拆线时间】：视患者愈合情况而定，一般在术后5到7天拆线。

爱美之心人皆有之，鼻部修复手术适合初次隆鼻手术失败，出现挛缩歪斜透光不自然等现象以及对初次隆鼻效果不满意的求美者们。

问1：3-6个月前做了隆鼻术，效果不满意，可以进行修复手术吗？

答1：患者要根据个人身体的接受能力和医生的建议选择适宜的时机进行修复手术。如果取出原来的假体后，鼻部有感染迹象就不能立刻植入新假体，要根据鼻部的健康水平来确定详细的修复计划。一般情况下初次隆鼻手术3到6个月后可以进行修复手术。

问2：修复术后鼻头上发红，正常吗？

答2：正常情况下，修复术后一周内鼻头发红情况会消失。因鼻头发红可能与假体雕刻的形状，厚薄，或剥离鼻部的腔隙以及假体的材质有关，如果一周后还是发红明显，应积极寻求医生的帮助，到医院面诊。

问3：之前做过几次鼻部整形，当时把两边耳朵软骨都用完了，在这种情况下，怎么做鼻部修复整形？

答3：在这种情况下也是可以做鼻部修复整形的。鼻部整形过程中除了耳软骨的使用外，还可以采用鼻中隔软骨，肋软骨，真皮等材料。鼻中隔软骨用于垫鼻头部位，不容易吸收，易于支撑，事实上耳软骨由于吸收率高，后期容易变形，支撑力不足，一般只能作为鼻中隔的辅助方案。在进行鼻头塑形时，鼻中隔软骨不够的情况下才会取适量耳软骨进行备用修饰。

问4：鼻部修复手术必须要做睡眠or全身麻醉吗？

答4：鼻部修复手术要选择什么样的麻醉方式需要根据手术范围的大小决定。除了睡眠或全身麻醉方式外，也可以选择局部麻醉。若选择局部麻醉，在手术过程中患者意识会维持，鼻子和四面的组织会感到麻痹没有感觉，但间或会感受到一些不舒适。在这种情况下，还是推荐使用睡眠麻醉，在整个手术过程中都将处于睡眠状态，没有任何感觉。

   我们第一次隆鼻选择上可能会存在一些信息不对称，在选择假体上或者方案上不知道该如何选择。总体来说，选择最好最合适的给自己是最放心的。