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治疗黄褐斑之理法方药

2019年12月01日

黄褐斑在中青年女性中甚是常见,但说病不是病,医院搞不定;求助于美容院或美容产品,也只是遮盖或激光,可谓治标不治本,春风吹又生。其实,中医是很擅长治斑的,相信各位读完本文会对祛斑美容更有信心。

黄褐斑的成因,从不同层面讲,可以说是因为阳气不足,气血不足;也可以说是肝郁脾虚或血瘀痰凝等。但归其根本,无论是黄褐斑、黑斑或老人斑,都生长于人体正气虚弱之时:黄褐斑多生长于妇女妊娠期、哺乳期或生完孩子的一段时间内,这是由于母体的精华都奉献给了下一代;黑斑多发于重病中或刚刚痊愈,由病致虚;老年斑,更好理解了,人老了,各方面机能都在下降,自然虚弱。于是正气虚弱,人体代谢能力不足,邪实就容易累积,各种斑就出现了。

如果从脏腑角度分析:“心主血脉,其华在面”,黄褐斑在脸上生长,自然与心脱不了干系。血脉里面的血液流通不好,有杂质、污浊在里面,自然就会体现在斑上。这里血液流通不畅,又有虚实两个原因。虚是血虚,血管里面流动的血液虚少,就像枯水期的黄河,自然流通不畅,多泥沙;实是血瘀,血虽然不少,但是杂质太多,产生淤堵。

除了心以外,肺也与脸上的斑点直接相关。我们说,“肺主皮毛”,皮下如果沉积污浊排不出去,也会造成色素沉淀,甚至会影响到毛细血管的血液。皮肤与汗毛孔的开合这是肺来掌管。

“脾主运化、主升清阳”,若脾虚,则气虚。“气为血之帅”,气虚则推动血液乏力,血流自然不畅。

“肝主疏泄”,肝疏泄不利,情绪郁闷就会导致气滞,气的停滞不畅,也会造成血流的停滞不畅;另外,“肝藏血”,肝有贮藏血液、调节血量的功能,直接影响到全身的血流调动。最后,肝肾同源,肝血不足会造成肾精的匮乏,反过来肾精充足,则肝血充裕。

可见,五脏都与黄褐斑相关。

有了理论基础,就有了我们治病的方法。

1)如果皮下污浊不能从汗液排出,可以用药宣肺解表打开汗孔,这是汗法;

2)如果脏腑摄入过多,造成机体无力代谢,我们可用下法;

3)如果气血不足,我们可用补法;

4)如果阳虚体寒造成血流不畅,我们可以温法;

5)如果血瘀太重,我们用活血之法;

6)如果是痰湿过重,造成血流不畅,我们采取祛痰之法;

7)如果是肝郁气滞,我们采用疏肝调气之法。

方与药

上述关于黄褐斑的成因与治法虽然有很多,但临床上70%以上的情况多与血虚或血瘀有关,所以在方与药这一部分,我们不求面面俱到,说一点方便大家实际操作的。

八珍汤是一个大家比较熟知的方剂,用来补气养血活血。其成分为:党参、生白术、茯苓、甘草、白芍、川芎、生地、当归。如果再加上益母草,活血利水给邪以出路,那就是八珍益母丸,我们可以针对不同病机,将此方稍作加减,即可应对大多数情况。

1)体质偏阴血虚少的,去党参;

2)体质偏寒的,改生地为熟地,生白术为炒白术,增加干姜;

3)血瘀重的,变白芍为赤芍,适当加入桃仁、红花、鸡血藤;

4)血瘀基础上还有痰凝的,改白芍变赤芍,加入桂枝、丹皮、桃仁,组成桂枝茯苓丸;

5)情绪不佳,肝气郁结的,加柴胡,相当于合上四逆散;

为了让大家方便操作,这里也一并推荐中成药。

八珍益母丸(片、胶囊),为医保报销药,用于气血虚兼有血瘀的患者最为合适。特别是面部有黄褐斑的女性,都或多或少有月经不调的情况,应用此药可以祛斑调经;

桂枝茯苓丸(片、胶囊),医保药,适用于血瘀同时有痰凝者,如果兼有妇科肿块、囊肿,或者月经色黑、血块多者最为合适;

逍遥丸与丹栀逍遥丸,医保药,适合肝郁脾虚血少者,后者比前者多丹皮、栀子两味药,用于肝郁后化火的情况;

血府逐瘀片(胶囊),医保药,适合肝气郁结而又有瘀血的患者;

防风通圣丸(颗粒),医保药,用于体格健壮、毛孔粗大、不易出汗、大便干燥的患者。它可以开毛孔、通大便,排除邪气;

加味保和丸,医保药,用于平日常食肥甘肉厚,身体偏胖,舌苔厚腻者,可以消食化痰,排出机体污浊。

以上这些成药大家可以根据自己情况自行搭配使用。不过,斑长在脸上,并非一天半日形成的,中药内服治疗药力所及本身就需要时间,中成药虽然方便,药力更弱一些,所以,我们要有耐心,治疗一般以月为单位,正常情况下一个月见效,三个月可见大改善。

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