治疗黄褐斑之理法方药

黄褐斑在中青年女性中甚是常见，但说病不是病，医院搞不定；求助于美容院或美容产品，也只是遮盖或激光，可谓治标不治本，春风吹又生。其实，中医是很擅长治斑的，相信各位读完本文会对祛斑美容更有信心。

理

黄褐斑的成因，从不同层面讲，可以说是因为阳气不足，气血不足；也可以说是肝郁脾虚或血瘀痰凝等。但归其根本，无论是黄褐斑、黑斑或老人斑，都生长于人体正气虚弱之时：黄褐斑多生长于妇女妊娠期、哺乳期或生完孩子的一段时间内，这是由于母体的精华都奉献给了下一代；黑斑多发于重病中或刚刚痊愈，由病致虚；老年斑，更好理解了，人老了，各方面机能都在下降，自然虚弱。于是正气虚弱，人体代谢能力不足，邪实就容易累积，各种斑就出现了。

如果从脏腑角度分析：“心主血脉，其华在面”，黄褐斑在脸上生长，自然与心脱不了干系。血脉里面的血液流通不好，有杂质、污浊在里面，自然就会体现在斑上。这里血液流通不畅，又有虚实两个原因。虚是血虚，血管里面流动的血液虚少，就像枯水期的黄河，自然流通不畅，多泥沙；实是血瘀，血虽然不少，但是杂质太多，产生淤堵。

除了心以外，肺也与脸上的斑点直接相关。我们说，“肺主皮毛”，皮下如果沉积污浊排不出去，也会造成色素沉淀，甚至会影响到毛细血管的血液。皮肤与汗毛孔的开合这是肺来掌管。

“脾主运化、主升清阳”，若脾虚，则气虚。“气为血之帅”，气虚则推动血液乏力，血流自然不畅。

“肝主疏泄”，肝疏泄不利，情绪郁闷就会导致气滞，气的停滞不畅，也会造成血流的停滞不畅；另外，“肝藏血”，肝有贮藏血液、调节血量的功能，直接影响到全身的血流调动。最后，肝肾同源，肝血不足会造成肾精的匮乏，反过来肾精充足，则肝血充裕。

可见，五脏都与黄褐斑相关。

法

有了理论基础，就有了我们治病的方法。

1）如果皮下污浊不能从汗液排出，可以用药宣肺解表打开汗孔，这是汗法；

2）如果脏腑摄入过多，造成机体无力代谢，我们可用下法；

3）如果气血不足，我们可用补法；

4）如果阳虚体寒造成血流不畅，我们可以温法；

5）如果血瘀太重，我们用活血之法；

6）如果是痰湿过重，造成血流不畅，我们采取祛痰之法；

7）如果是肝郁气滞，我们采用疏肝调气之法。

方与药

上述关于黄褐斑的成因与治法虽然有很多，但临床上70%以上的情况多与血虚或血瘀有关，所以在方与药这一部分，我们不求面面俱到，说一点方便大家实际操作的。

八珍汤是一个大家比较熟知的方剂，用来补气养血活血。其成分为：党参、生白术、茯苓、甘草、白芍、川芎、生地、当归。如果再加上益母草，活血利水给邪以出路，那就是八珍益母丸，我们可以针对不同病机，将此方稍作加减，即可应对大多数情况。

1）体质偏阴血虚少的，去党参；

2）体质偏寒的，改生地为熟地，生白术为炒白术，增加干姜；

3）血瘀重的，变白芍为赤芍，适当加入桃仁、红花、鸡血藤；

4）血瘀基础上还有痰凝的，改白芍变赤芍，加入桂枝、丹皮、桃仁，组成桂枝茯苓丸；

5）情绪不佳，肝气郁结的，加柴胡，相当于合上四逆散；

为了让大家方便操作，这里也一并推荐中成药。

八珍益母丸（片、胶囊），为医保报销药，用于气血虚兼有血瘀的患者最为合适。特别是面部有黄褐斑的女性，都或多或少有月经不调的情况，应用此药可以祛斑调经；

桂枝茯苓丸（片、胶囊），医保药，适用于血瘀同时有痰凝者，如果兼有妇科肿块、囊肿，或者月经色黑、血块多者最为合适；

逍遥丸与丹栀逍遥丸，医保药，适合肝郁脾虚血少者，后者比前者多丹皮、栀子两味药，用于肝郁后化火的情况；

血府逐瘀片（胶囊），医保药，适合肝气郁结而又有瘀血的患者；

防风通圣丸（颗粒），医保药，用于体格健壮、毛孔粗大、不易出汗、大便干燥的患者。它可以开毛孔、通大便，排除邪气；

加味保和丸，医保药，用于平日常食肥甘肉厚，身体偏胖，舌苔厚腻者，可以消食化痰，排出机体污浊。

以上这些成药大家可以根据自己情况自行搭配使用。不过，斑长在脸上，并非一天半日形成的，中药内服治疗药力所及本身就需要时间，中成药虽然方便，药力更弱一些，所以，我们要有耐心，治疗一般以月为单位，正常情况下一个月见效，三个月可见大改善。