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牙齿矫正,一篇帮你解答所有疑惑

2019年12月27日

一直想要一口整齐的美牙,但对牙齿矫正摸不着头脑?今天这篇带你了解,矫正牙齿你需要的基础知识,从矫正器到矫正过程,都来给你讲清楚。

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牙齿正畸的发展

1728年。法国医师Fauchard首先报告使用了机械性矫正器;

1771年。英国Lfunter出版第一本具有口腔正畸内容的书籍;

1850年后,一系列介绍口腔正畸学的书出现了,最著名的Norman Kingsley的《口腔正畸学》

这一时期虽然口腔正畸得到了发展,但重点一直局限在排齐牙齿和对面部比例的调整上,却忽视了咬合关系。而要使得术后修复的牙齿咀嚼合理,正畸学中对咬合概念的形成是必要的。

1890年Angle的研究被发现——关于自然牙列中咬合的概念。

Angle提出对错颌畸形的分类,不仅把错颌畸形分成了几大类型,且对自然牙列中正常咬合进行了清楚的定义:

他认为:上颌第一磨牙是合关键,上下颌磨牙应该是关联的,上颌第一磨牙的近中颊尖应该咬在下颌第一磨牙的颊沟上,如果牙齿排列在平稳的合曲线上,并且存在这种磨牙关系,这就是正常合。

此论断经过一百多年的检验,说明是正确的。而他的这一理论被认为是口腔正畸学发展的里程碑。

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Edward H. Angle 爱德华•安格

矫正牙齿,常见问题解惑

Q

听说,矫正要拔牙?

这是很多人对矫正望而却步的一个重要原因。

拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙,临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段,来有效解决牙列拥挤、牙齿前突的问题,以及为牙齿创造空间。

至于到底要不要拔牙,还是要听医生的。

目前医疗界共识为:是否需要拔牙,拔几颗牙,是具体到每个人身上,经过实际测量与影像测量决定的,绝不是一两颗不拔牙承诺能认定的,该拔的牙肯定跑不了,不该拔的牙也绝不能乱拔。

Q

听说,戴牙套会腐蚀牙面?

并不是这样。

在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,这是牙科里应用 40 余年非常成熟的粘接技术,治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致,不应由牙套背锅。

Q

听说,矫正后牙齿会变松?

移动≠松动

矫正过程中,牙齿在移动,跟松动完全是两码事。

牙周病才是牙齿松动的真正凶手,牙菌斑又是牙周病的致病因素。简言之,无论你戴牙套与否,不注意口腔卫生,时间久了牙齿松动那是必然的。

Q

那牙套该怎么选(矫治器)?

关于矫治器的好坏,不应该妄下定论。每种矫治器都有各自的特点,需求不同,每个人对它好坏的定义也就不同。

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正畸基本材料从国产到进口,方丝弓到自锁,金属到单晶,源头成本差距很大,再加上患者牙齿的畸形程度,矫正的难度,这些对矫治器的选择都有影响。

下面来给大家介绍现在常见的矫治器们。

现在主流的牙齿矫正器大致分为固定托槽矫治器隐形矫治器

固定托槽矫治器

固定矫治器的托槽,需要粘在牙齿表面,在矫正过程中是不能随意拆卸的。

固定矫治器根据材料种类不同主要分为金属托槽陶瓷托槽

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最普通最常见的,是金属托槽。

陶瓷托槽是金属托槽的透明版,具有和天然牙相近的色泽。优点是美观性较好,粘接较金属托槽更牢固,只要医生手艺够好,治疗中不会存在托槽脱落的问题;缺点是咬硬物及受力过大时托槽会碎裂,牙齿移动过程中摩擦力较金属托槽大,移动速度相对较慢。

根据结扎方式不同,固定托槽分为自锁托槽和非自锁托槽

--------非自锁托槽--------

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这种矫治器需要靠结扎丝来固定托槽与弓丝,结扎丝的打结对医生的技术和经验都是一个考验,经验丰富的医生打结的结扎丝很少出出现扎嘴的现象。

--------自锁托槽--------

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这种托槽有着免结扎避免结扎丝末端对口腔的刺激;体积小更有利于保持口腔卫生;摩擦力减小,相对加快牙齿移动、缩短矫治周期等有点,但价格相对略贵一些。

和上面不同,还有一种是粘贴在牙齿内侧的,它叫舌侧隐形矫治器,曾在九十年代比较流行,不算主流。

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舌侧矫治器粘接在牙齿的内侧,在外观上完全看不到托槽钢丝,适合对美观有追求的小伙伴,缺点也比较明显。

正畸期间口腔清洁难度大,容易导致牙周疾病的发生,大家想想,在牙齿外侧的托槽都不是那么容易清理,更何况内侧,并且舌侧是所有矫治器里最不舒适的一款,对软组织刺激较大。

对舌头造成的异物感较强,其次是影响发音、再就是价格比较高,同样的价钱,完全可以选择隐形矫治器了

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隐形矫治器

隐形无托槽矫治器近年深受大家的欢迎,矫正期间可以自行摘下,舒适美观,几乎完全隐形,不影响美观和工作、社交。

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口腔软组织几乎无刺激,较舒适,患者可自行摘戴,刷牙和进食时可以取下矫治器,不影响吃饭和口腔清洁。

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复诊间隔较长,适合异地或者经常出差的患者,每 1-2 周更换一副矫治器,牙齿受力均衡柔和,因此治疗期间牙齿疼痛感降低。

由于可自行摘戴,这就需要对患者高度自律,不按时佩戴矫治器则无法达到矫治效果,重度牙齿畸形患者不适合做隐形矫治。

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隐形牙套需要将牙颌模型三维成像,医生设计方案在计算机上进行三维图像处理,并用 3D 打印出来透明牙套,不断小范围移动牙齿,正畸效果可预测。

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